心肌炎的症状可能出现于原发病的症状期或恢复期。如在原发病的症状期出现，其表现可被原发病掩盖。多数患者在发病前有发热、全身酸痛、咽痛、腹泻等症状，反映全身性病毒感染，但也有部分患者原发病症状轻而不显著，须仔细追问方被注意到，而心肌炎症状则比较显著。心肌炎患者常诉胸闷、心前区隐痛、心悸、乏力、恶心、头晕。临床上诊断的心肌炎中，90%左右以心律失常为主诉或首见症状，其中少数患者可由此而发生昏厥或阿-斯综合征。极少数患者起病后发展迅速，出现心力衰竭或心源性休克。

细菌性白喉杆菌溶血性链球菌、肺炎双球菌、伤寒杆菌等病毒如柯萨奇病毒，艾柯病毒、肝炎病毒流行性出血热病毒、流感病毒、腺病毒等其他如真菌，原虫等均可致心肌炎。但目前以病毒性心肌炎较常见。

致病条件因素

①过度运动运动可致病毒在心肌内繁殖复制加剧，加重心肌炎症和坏死。

②细菌感染细菌和病毒混合感染时，可能起协同致病作用。

③妊娠： 妊娠可以增强病毒在心肌内的繁殖所谓围产期心肌病可能是病毒感染所致。

④其他： 营养不良，高热寒冷缺氧、过度饮酒等，均可诱发病毒性心肌炎。