（一）利尿降压剂

　　1. 噻嗪类利尿剂　噻嗪类药物毒性较低，但长期大量应用可引起电解质紊乱，出

　　现乏力、疲倦、眩晕、轻度胃肠症状，如食欲不振、恶心、呕吐、痉挛、胃部不适、腹泻等症状。减量以调节血浆电解质的失常，症状即可消失。长期大量应用噻嗪类药物能引起低血钠、低血钾、低血氯症，还能引起高尿酸血症、高脂血症、高血糖症及血中尿素氮增高等。最常见并且较严重的不良反应为低钾血症，特别是在长期进食较差、有心力衰竭病人常规噻嗪类合并洋地黄、有心肌损害和心律失常的病人，应用利尿降压药应谨慎，注意确保食物中有足够的钾摄入，当出现轻度电解质紊乱时就应减少用量，尽可能避免达到需要补钾的程度。必要时可小剂量间断给药。低钾低镁是引起心律失常和洋地黄中毒的常见原因.

　　2．髓绊利尿剂   低钾低钠血症、高糖、高尿酸血症。

　　3. 保钾利尿剂   高钾、高糖、高尿酸血症、低钠血症。

　　（二）受体阻滞剂

　　受体阻滞剂产生的不良反应可分为两类：一类是与其药理作用有关，因剂量太大而出现的反应如心力衰竭、低血压、心动过缓和传导阻滞等；另一类是与受体阻滞无关的一类反应。

　　(1)心力衰竭：临床上使用?受体阻滞剂产生心力衰竭比较少见。一般在治疗前心脏已处于心力衰竭的边缘，再使用?受体阻滞剂才会引起心力衰竭。包括（１）心功能减退的扩大心脏，要依赖于增加交感神经紧张性来维持心排出量的患者，甚至用少量?受体阻滞剂亦可导致心力衰竭；（２）每搏量不足，需要加快心率以维持心排出量；（３）有主动脉关闭不全，舒张期延长而增加返流量。心力衰竭的发生多在心力衰竭的早期，如治疗数周都不发生，以后就很少出现。

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