正常情况下,同侧下肢的血压一般比上肢高出20~40mmhg。但当下肢血压低于或者等于上肢血压的时候,往往提示主动脉或股动脉有动脉硬化、动脉狭窄等病变。
每逢测血压,大多数人都会捋袖子、伸右臂,做好准备动作。
测右上臂肱动脉血压是适用于大多数人的血压测量标准方法,一些相对特殊人群还有其他测量的方法。而对于首诊为高血压,以及有其他心脑血管疾病的患者来说,最好测量双侧上肢血压,有些还需要测量下肢压。
新进展 定期测量下肢血压
据美国心脏协会(aha)第五次预防学术会议指出,50岁以上或冠心病中、高危人群应将测量四肢血压作为常规检查,而对于健康人也应在测量上肢血压的同时定期增加测量下肢血压,如发现上下肢血压差消失、变小或为负值的现象,应考虑周围血管疾病引起大动脉炎症、纤维化、粥样硬化、狭窄甚至闭塞。及时掌握四肢血压的变化,有助于医生判断病变的部位,了解病变的程度及治疗效果。
如在闭塞性动脉粥样硬化下肢动脉闭塞时血压测不出,或常有血压增高;血栓闭塞性脉管炎侵犯上肢和下肢时,则患肢血压测不出;大动脉炎可有上肢血压测不出,或为上肢高血压和下肢低血压。发现这些问题后,应尽早做相应部位x线、ct、血液流变学、超声或磁共振等相关检查,进一步明确病情,采取有效措施,预防不良事件的发生。
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