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肾炎病理是什么呢

来源:| 作者:| 发布时间:2015年05月08日

  肾炎病理是什么呢?肾为之之上源,主一身之表,外合皮裘,最易遭受外邪侵袭,一旦肾病综合征外束或风热上受,则肾气失宣,不能通调水道,下输膀胱,以致风遏水阻,风水相搏,流溢皮肤,发为浮肿。

  肾炎病理是什么呢?肾炎的发作,常因外感六淫,或内伤七情,使全身气化功用反常所造成的。病位多在肾、脾、肾、三焦。若因外邪而致浮肿者,病变部位开端多责之肾及上焦。所以古人归纳水有肿的根本病机为:其标在肾,其制在脾,其本在肾,其间以脾为制水之脏,实为浮肿病机的要害。

  2、肾病/肾脏浸淫

  肾病/肾脏相搏,内浸致痹,若痹证不已,反反复复外感,与脏气相搏,损害脾肾,运化失职,不能升清降浊、化气行水,水液泛于皮肤,而成浮肿。正如《诸病源候论?脚气病诸候》云:“肾病/肾脏毒气,从脚上入于内,与脏气相搏,结聚不散,故心腹胀急也。”胀急即为肿。

  3、湿热疮毒

  诸痛痒疮皆归于火,疮疖乳蛾、猩红斑疹、疮疹成脓等致津液气化反常,湿热毒邪充满三焦,水液停蓄,发为浮肿。如《济生方?浮肿》云:“又有年少,血热生疮,变为肿满。”明?李挺《医学入门》亦指出:“阳水多兼食积,或饮毒水,或疮毒所造成的也。”

  4、劳倦内伤

  劳伤或纵欲,均能耗气伤津,累及脾肾,致脾虚失运,摄取精微物质的功用障碍,水湿内生,肾不主水,水泛皮肤,发为浮肿。

  5、气滞血瘀

  1、风邪外袭

  水湿内停,阻滞气机,或久病不愈,由气及血,或肾失疏泄,气滞血瘀,均可伤及肾络。肾络不通,水道瘀塞,开阖晦气,可致水气停着,构成浮肿。

  (二)病理

  《素问、经脉别论》曰:“饮入于肾,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肾,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行。”这是对反常津液代谢过衬蜓?归纳,代谢进程触及肾、脾、肾与三焦。肾、脾、肾三脏功用虚弱,三焦通道晦气,则津液运行阻滞,必然会发作浮肿。临床肾炎初发病人均存在着浮肿、尿少、疲惫、畏寒、面色无华、舌淡等一系列阳之候,提示肾炎的病因乃阳虚不能温化水湿的原因。机体的阳气虚衰,指的即是肾、脾、肾阳气的坏处。在全部津液代谢进程中肾中阳气起着主导优势,脾对水液的运化,有赖于肾阳温煦、推进,肾对水液的宣发肃降,有赖于肾阳的蒸化协同,三焦通利有赖于肾阳蒸发气化。故张景岳说:“凡浮肿之证,乃肾、脾、肾相干之病,盖水为至阴,故其本在肾;水化于气,故其标在肾,水畏土,故其制在脾。……分而言之,而三脏各有所至,然合而言之,则总由阴胜之害,而病本皆归于肾”(《景岳全书、肿胀》)。标明浮肿之病总由肾阳虚不能制约水阴之胜。

  PRO质尿是肾炎的疼征之一,肾炎病人通常以脾肾气虚为主,久病则肾气亦虚:膦气坏处,运化反常,气机晦气,清气不升,尿漏精微物质而见PRO质尿,精微物质不能上荣而见面色晄白,神疲疲惫。肾气亏虚,失于封藏,不能固摄,精微下泄亦可致尿血发生。尿中PRO质丢掉前均为构成人体的精微物质,特征中医认为是构成人体的根本物质,也是人体各种功用活动的物质基础。“夫精者,身之本也”(《素问、缴鲅真言辞》),“阳化气,阴成形”(《素问、阴阳应象大论》)。长时间PRO质尿使精微物质进一步削减,又加剧肾阴坏处,因而肾炎的实质应是阳本坏处而致阴亦无余。阴亏因阳虚而成,是由阳虚及阴;在机体内行使一部分功用的精微物质丢掉及机体各脏腑失掉津液的濡润,必然会致使体内阳气更虚,是由阴虚及阳。如若拖延恶化,必然会致使阴阳俱虚。水湿是肾炎最主要的病理表现,是机体内阳气陵夷的结果。《素问?逆调论》称:“肾者水脏,主津液”,肾炎气化反常,水液代谢障碍,水湿内停则发为浮肿。

  肾炎病理是什么呢?“湿胜则阳微”水湿属阴邪,最能伤人阳气,水停日久,则进一步加剧肾阳虚衰,阳气一虚,就更难温化已成之水湿了。

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