对于哮喘人们还是存在很多的误解，有的人认为哮喘是细菌感染的结果。哮喘是与过敏有关的气道慢性炎症性疾病，而不是细菌感染所致的炎症，因此，盲目地使用抗生素并不能治疗哮喘。无论什么病都不能滥用药物，要遵从医生的嘱咐。

　　专家医生给大家介绍一下哮喘病，哮喘作为一种慢性炎症性疾病，到目前为止，还没有根治的良方。尽管许多哮喘病人在缓解期没有任何症状，可与健康人一样的工作、学习和生活，但发作时就会有喘息、呼吸困难，严重时会危及生命，甚至猝死。哮喘经常发作，会导致气道重建，形成慢性哮喘，最后导致肺功能的不可逆性改变。因此如何预防哮喘发作，更显重要。预防哮喘发作首先要避免接触致敏原。常见的致敏原包括尘螨、花粉、真菌、某些食物、宠物的皮屑、油漆、某些化学药品等等，这些都要在日常生活中注意防护。这些都是在日常生活中应该注意的事情。

　　除了日常生活中应该注意的自我保护外，正确选择药物也是预防哮喘发作的重要环节。选择预防哮喘发作的药物，应根据病人病情严重程度而定。如果病人仅有间隙、短暂的症状，有症状的次数少于每天1次，夜间哮喘症状少于每月两次，可以按需吸入短效β2激动剂(如沙丁胺醇)，也可以口服小剂量缓释茶碱(如舒弗美)。如果每天都有症状，夜间症状多于每周1次，哮喘症状影响活动或睡眠，则除了按需吸入β2激动剂外，还应每日吸入皮质激素，口服小剂量缓释茶碱。对吸入短效β2激动剂效果不佳，尤其是夜间症状较明显者，可改成吸入或口服长效β2激动剂(如吡布特罗、沙美特罗)。对于严重的哮喘病人，即哮喘频繁发作，经常夜间发作，严重影响睡眠，白天活动明显受限，应每日吸入丙酸倍氯松600～1000微克，甚至更高剂量(但必须在专科医师指导下应用)，或口服皮质激素，口服缓释茶碱，吸入或口服长效β2激动剂，还可考虑联用抗胆碱能药物如吸入异丙托溴铵。不过药物的用量要遵从医生的嘱咐，不要过度。

　　任何药物都有不良反应，治疗哮喘的药物也不例外。因此在选择药物时，一定要根据病情，在医生指导下合理选用。

　　传统的止喘药氨茶碱，医疗上应用得十分普遍，具有确切的止喘效果，可是它对于小儿哮喘来说，应用时则应慎之又慎，因为氨茶碱的治疗剂量和中毒量非常接近，用量稍有不当就容易发生中毒，理想的做法是针对不同的患者制定个体化给药方案，用药后实施临床药物监测，这样既可确保治疗效果、又比较安全，但目前大多数医疗单位尚不具备药物检测条件，无法掌握患者的血药浓度，因此，为了避免小儿使用氨茶碱发生中毒，最保险的办法只能是慎用氨茶碱，如果必须应用，也要严格掌握适应症，精确计算给药剂量，并应由医生严密观察病儿的病情变化。

　　专家指出，现阶段的大部分医生为了尽快地达到平喘效果，临床上有时采用静脉注射氨茶碱，但注射速度宜缓慢，稍快则会出现中毒症状，尤其用于小儿时更易发生，因小儿机体解毒功能、排泄功能尚未完善，剂量稍有出入即会中毒，严重者危及患儿生命，两岁以内的婴幼儿，出现问题的可能性最大，应特别注意，不宜静脉注射。急性中毒反应表现为患儿高度烦躁、发热、出汗、频繁呕吐，甚至吐出血样秽物，紧接着会出现心动过速、脱水、休克等症状，严重者会因合并惊厥或脑水肿、昏迷而导致死亡。氨茶碱一旦使用后，如果发现患儿烦躁不安，就应引起高度的警惕，切勿麻痹大意，以便在药物中毒的初期及时停药和采取救治措施。年龄较大的孩子，如因病情较重，确需静脉注射氨茶碱时，速度一定要非常缓慢，并应密切注意观察。不同的患病群体甚至是不同的患者都有不同的治疗方法。

　　如果滥用药物或者想象偏方，万一发生病儿药物中毒，应立即采取急救措施，在治疗上除给予镇静、退热、止吐、抗休克等处理外，可静脉注射滴注10%葡萄糖注射液和维生素C。如果是口服氨茶碱引起的中毒，在4小时内应给予及时洗胃以减少其吸收。总之，对于哮喘患儿选用氨茶碱治疗时，应持慎重态度、权衡利弊，如果能用其它药物进行治疗则不一定选用氨茶碱，以防不测。药物不仅能治病，也是有毒的，不要滥用药物。

　　本文编辑李清

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