全球医院网2008-03-11我要评论

2007年7月15日出版的《新英格兰医学杂志》发表一项新的研究，指出当出现怀孕的早期征兆时，女性就要增加甲状腺激素摄入量以应对甲状腺功能下降。 

LaFranchi博士强调，从人数上进行更大规模的研究非常重要，这样我们就可以考虑是否所有女性都要接受检查。

这项研究的领导者、美国波士顿Brigham and Women"s医院的埃里克·亚历山大博士表示，甲状腺功能减退即甲状腺功能低下，给母婴带来的危险性已经确定。

亚历山大博士指出，在美国，至少有1%的妇女甲状腺功能低下。如果在怀孕期间，甲状腺机能减退而未采取治疗的话，那么会加大一些风险，例如流产、早产、胎儿发育迟缓、婴儿先天畸形以及孕妇可能出现先兆子痫的情况。

基于这些研究数据，最大的变化是，要使那些甲状腺功能减退的女性在育龄时期意识到，在怀孕早期增加摄入甲状腺激素的必要性，甚至在她们第一次看妇产科医生之前就要意识到。

至于增加多少激素，这项研究提供了一个建议，在她们已经服用的基础上增加30%，并持续到分娩。

甲状腺机能减退通常采用含有甲状腺激素的药物进行治疗。

俄勒冈健康科学大学儿科内分泌学带头人、美国甲状腺学会发言人Stephen H. LaFranchi博士表示，由于甲状腺不活跃所导致的潜在问题，已经引发了一项争论，即是否所有的育龄妇女都要接受甲状腺功能检查，看其是否有甲状腺功能低下问题。

这项争论还没有结果，但在孕期需要谨慎关注甲状腺的问题，专家们对此表示同意。 

LaFranchi博士表示，医生们应该仔细询问孕妇，是否有甲状腺病史并了解相关的迹象及症状。关于服用的准确剂量，应根据病人的自身情况来确定。

这种方法的缺点在于，甲状腺机能减退的许多症状，例如疲劳，任何孕妇都会发生这种情况。但甲状腺出现问题时有两个特殊的症状，一个是心跳加快，另一个是体重减轻。

这项研究的19名孕妇中有17人为足月分娩。为了使她们的甲状腺水平达到正常，在孕期的前半段，她们服用的剂量平均增加了47%。

在所有孕妇是否都要接受检查的争论还未得出结果之前，亚历山大博士认为，内分泌学家及初级护理医生都要了解，怀孕妇女的甲状腺是否存在问题，对于怀孕出现的最初迹象，她必须要意识到。

 （责任编辑：胡国镇）