肾小球肾炎,简称肾炎,是肾脏病中最常见和严重的一个类型。很多疾病可以引起肾炎,不同病因引起者,治疗不同。在我国,肾炎是尿毒症的主要原因,70%的尿毒症由肾炎引起。那么,怎样才能有效防治肾炎,阻止其发展为尿毒症呢?关键是早期明确病因,准确判断病情,积极有效治疗,长期规律随访。
一般而言,肾炎好发于青、中年,男性多于女性。最早出现的临床表现因人而异,以水肿、血尿及高血压最常见。水肿一般不重,常出现于眼睑和下肢,下肢水肿按压后凹陷(可凹性水肿)。但是,水肿也会出现于其它疾病如心脏病等,如何鉴别?关键是做尿常规化验。
血尿分为肉眼血尿及镜下血尿两种,镜下血尿只有进行尿常规化验才能发现。没有高血压家族史的青、中年人出现高血压也要检查肾脏,看是否由慢性肾炎引起。原发性高血压与肾性高血压鉴别也要依靠尿常规化验。非肾炎患者尿常规正常。
及早就诊抓住最佳时机
有时患者直至出现肾功能不全、乃至肾衰竭才被发现患有慢性肾炎。此时患者常有夜尿多,这必须与神经衰弱、前列腺肥大所致夜间排尿次数多鉴别,除测量昼夜尿量外,尿常规化验对鉴别也极有帮助。有的患者在出现头晕、心慌、气短等肾性贫血症状,或厌食、恶心、皮肤瘙痒等肾衰竭症状时才就诊,这时不但尿常规化验异常,而且肾功能也已受损(血清肌酐升高等),并伴有贫血。显然,这时才发现慢性肾炎已经太晚。
慢性肾炎是一个慢性进展性疾病,最终常进入终末肾衰竭。但是,疾病的进展速度因人而异,它既取决于肾炎病理类型,又取决于治疗和保养。患者应积极配合治疗并重视自身保养。若发现太晚,治疗和保养的重要时机已丧失,只能待疾病发展至终末肾衰竭后,依靠肾脏替代治疗如血液透析、腹膜透析或肾移植来存活。这些治疗花费昂贵,会给患者、家属造成很大经济负担。早期诊断、早期治疗对慢性肾炎很重要
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