全球医院网2010-01-06我要评论

殷婆婆78岁，患高血压几十年，血压不稳定时，经常出现头痛、头昏。后来，她感觉头昏比以前更厉害，她赶紧去测量血压，发现血压升高了。殷婆婆以为是高血压复发，就自己加量服用降压药。谁知服药后血压有了明显下降，头昏症状却加重了，双手不停地抖动，最后几乎不能起床。为什么会这样呢？

头昏是高血压的常见症状，但高血压患者应注意，不是所有的头昏都是高血压引起。50％以上的高血压患者出现头昏，是因高血压、高血脂等原因造成颈动脉粥样硬化，使血管狭窄导致脑缺血而引起。

大量研究也证实，近1/3脑缺血的发生与颈动脉的阻塞性病变，尤其是各种病因所致的颈动脉狭窄有关。

颈动脉位于脖子两旁，两条动脉直通颅内大脑，是供给大脑血液的主干，其供血占整个大脑需要量的70%~80%，可以说颈动脉是脑血管的大门，一旦发生血管狭窄或堵塞轻则出现单眼发黑、头晕、发作性晕厥等症状，重则造成缺血性脑卒中。

殷婆婆就是因为双侧颈动脉狭窄引起的头昏，检查发现殷婆婆颈动脉狭窄程度已经达到75%。

因颈动脉狭窄造成脑供血不足出现头昏，机体通过升高血压来增加脑血流灌注，弥补颈动脉狭窄造成的脑供血不足，是机体的一种自我保护。此时盲目降压只会进一步加重脑缺血，出现全脑供血不足，引发中风。

殷婆婆停止服用降压药使血压升高，头昏症状明显改善，生活也能够自理了。但长期处于高血压状态，同样会引发中风。因此患有颈动脉狭窄的高血压患者应积极治疗颈动脉狭窄。目前比较可靠的治疗方法为药物和支架置入术。

温馨提醒：

高血压患者最好在医生的指导下，调整降压药物使用量。如果服用降压药物后不适症状加重，要马上停止服用降压药，并及时送到医院进行检查治疗。（责任编辑：格林）