?蛞皆和?011-09-17我要评论

尽管哮喘忠考言语困难，仍应向思考或其家属了解有关症状的持续时间和相关的激发因素。如病史可有反复哮喘发作、过敏源接触或有激素依赖或长期应用p2受体激动剂等。

根据反复发作的哮喘史，发作时合带哮呜音的呼气性呼吸困难，可自行缓解或支气管解痉剂有效等特征，以及典刑的急性发作症状和体征，除外可造成气喘或呼吸困难的其他疾病，一股诊断仆不田难，但过敏源常不明确。

哮喘的鉴别诊断

(1)呼吸道内异物：异物吸入席突然剧烈呛咳的病史，并出现持久的哮喘样呼吸困难，并随体位变换而加重或减轻。但Id异物多数阻塞在气管或大支气管，因此表现以吸气困难为土，而哮喘则表现为呼气性呼吸困难。此外呼吸道异物患儿，既往无喘息反复发作病史。

(2)心源性哮喘：多见于老年人，大多由左心袁蝎引起，常见病冈有高血压、冠状动脉硬化、二尖瓣狭窄、小儿风湿性心脏病所致二尖9D狭窄和关闭不全等。发作时与哮喘急性发作相似，以夜间阵发性多见。不能平卧，常咳出粉红色泡沫样痰，肺底可闻细湿哆音，心界向左扩大，听诊有杂音，严重患儿还可出现奔马律、心律紊乱等，一般不难鉴别。

此外，小儿支气管哮喘还需与先天性喉喘呜，咽后壁脓肿，胃食道反流等相鉴别。（责任编辑：叉叉）