腹腔镜下胆囊切除术已广为临床应用,该技术具有手术时间短、创伤小术后疼痛轻、并发症少、恢复快等独特的优点,但术中CO 2 气腹所致的呼吸循环功能影响亦引起麻表1 麻醉前后一般情况比较(略)醉者的重视,因此术中做好严密监测,选择合适的麻醉处理是十分必要的。理想的静脉麻醉药应具有起效快、作用短、对心血管及呼吸功能抑制轻等特点。目前尚无一种静脉麻醉药单独应用就能达到理想的麻醉,临床上往往同时使用几种不同的药以满足手术的需要。通过相关药物的联合作用,可以使麻醉效果增强,用药量减少。我们在腹腔镜手术麻醉中使用异丙酚,取其用药后起效快、苏醒迅速、且无困倦感、定向力也不受影响等优点。但异丙酚仅有轻度镇痛作用,无肌松作用,诱导时可产生血压下降、呼吸减慢等血流动力学变化。在麻醉中患者知晓发生率较高,咪唑安定可加深麻醉深度,减少手术中患者苏醒的发生率 [1] 。芬太尼具有较强的镇痛效应,能阻断有害刺激,可加强咪唑安定的催眠作用。三者联合用药的催眠作用呈显著的协同作用,可减少每种药的ED 50 剂量,特别是其中异丙酚用量减少,克服异丙酚单独应用时的心血管作用,提高良好的镇静效果,降低术中知晓的发生 [2] ,仙林是一种强非去极化类肌松剂,且重复使用蓄积作用小。在低流量下吸入氨氟醚,能较好的抑制术中循环应激反应。而且在复合静脉异丙酚+咪唑安定+芬太尼时所需剂量减小。我们根据腹腔镜下胆囊切除术的特点,采用静吸复合全麻用于腹腔镜下胆囊切除术,取得了较为满意的麻醉效果。
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中医治疗胆囊息肉中医治疗胆囊息肉大体分三种。胆固醇性息肉为多发性,直径一般不超过3mm,不会癌变,所以不必治疗;炎症性息肉是在胆囊炎症背景上产生的多灶性粘膜增生,虽然很少癌变,但如果胆囊炎症时间长,影响到生活质量,还是切除为好;第三种是真正的息肉,一般为单发,大小不等,超过10mm易癌变,应特别警惕。有以下情况要及时手术:(1)年龄较大的病人;
胆囊充盈
胆囊充盈欠佳是为什么?今天去体检做B超,医生说我胆囊充盈欠佳,这个和年龄有关系吗?我22岁,男. 后来医生又查了查,问我 昨天晚上是不是很晚吃饭了? 我说11点左右吃了一点.问我喝水了吗,我说没. 我平时喝水很少. 然后医生又说没事了 胆囊充盈欠佳是什么意思呢? 请专业人士解答一下谢谢胆囊是储存胆汁的,进食后会刺激其收缩,使胆汁排出以助消化。
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