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什么是放射性肺炎 要如何治疗

来源:| 作者:| 发布时间:2015年10月15日

什么是放射性肺炎 要如何治疗

“放射性肺炎”的诊断一般并不复杂,可根据如下依据进行诊断:有放射性治疗史;病人有干性呛咳、进行性气急及肺部的Velcro罗音具有特征性;胸部X线检查可见肺部炎症或纤维化表现。多于停止放射治疗一个月后出现。急性期表现为在照射肺野出现片状或溶合成大片、致密的模糊阴影,其间隐约可见网状阴影,与支气管肺炎或肺水肿极为相似。慢性期表现为肺纤维化,呈网状,条索状或团块状收缩阴影,主要分布于肺门或纵隔两侧及其他放射肺野。由于肺纤维收缩,气管、心脏向患侧移位,同侧横膈抬高,正常肺组织产生代偿性肺气肿。发生肺动脉高压时,表现为肺动脉段突出或右心肥大。常有胸腔积液特征。特别注意的是需与肺转移性癌相鉴别,如果将放射性肺部损伤误作为肺转移性肿瘤,继续放疗,可造成死亡。放射性肺损伤的部位一般与照射野相符,经过一段时间观察肺纤维化后病灶会回缩,而转移癌会继续增大。为了预防放射性肺损伤的发生,应严格掌握放射野、时间和剂量,以尽量避免肺部的损伤。 如果得了“放射性肺炎”,患者一般可选用口服强的松或地塞米松。重症者可静滴地塞米松。合并肺部感染时,加用抗生素。患者一定不能焦急,家人更要做好家庭护理。 (一)积极给予心理疏导,使患者能够保持良好的精神状态,树立战胜疾病的信心。家人需多陪伴病人,给予生活上的照顾。 (二)要注意观察病人的呼吸次数及深浅情况,如病人出现口唇紫绀,呼吸困难时应取半卧位,给予氧气吸入,有条件可静滴强的松或地塞米松等,以缓解症状。 (三)每天要观察体温变化,轻度发热可予以30%酒精或温水擦浴。推拿涌泉穴,合谷穴,曲池穴等,重者可用激素、抗生素静滴。中药降温可用柴胡注射液、清开灵注射液等。 (四)注意病人咳嗽的变化和伴随症状,对有痰不易咳出者,可轻拍背部,由下往上帮助排痰。口服甘草合剂。如病人干咳不能入睡时,可口服可待因0.3克。 (五)保持室内清洁,空气新鲜,室内温度一般在18~20℃为宜,湿度以60%~65%为佳。 (六)注意定时更换衣服、床单、被褥。保持口腔清洁,增加病人抗病能力,预防交叉感染。吸烟者一定要戒烟。



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