核心提示：如何查间质性肺炎 实验室检查：血液检查：间质性肺病肺泡结构中炎性和免疫细胞异常与肺外其他病变无关联，许多患者血沉增速，或血液免疫球蛋白增高，与肺纤维化亦无密切关联。有些患者血清中……

实验室检查：血液检查：间质性肺病肺泡结构中炎性和免疫细胞异常与肺外其他病变无关联，许多患者血沉增速，或血液免疫球蛋白增高，与肺纤维化亦无密切关联。有些患者血清中可查到免疫复合体，是从肺脏产生而溢出的。有一部分患者类风湿因子、抗核抗体阳性，部分患者血清出现抗肺胶原抗体。动脉血气分析：由于潮气量减低，呼吸频率增高，呼吸浅速，肺泡通气量不足，导致通气/血流比例降低，发生低氧血症，但动脉血二氧化碳分压正常。运动后血氧分压明显下降。支气管肺泡灌注检查：应用纤维支气管镜插入左肺舌叶或右肺中叶，以生理盐水冲入灌洗，获得支气管肺泡灌洗液。将灌洗液作细胞学和非细胞成分的测定。
本法具有以下优点：
①灌洗液的细胞学检查能真实地反映肺泡炎肺泡结构中的炎性和效应细胞的类型与数目。
②各种间质性肺病的诊断与鉴别诊断。非吸烟人灌洗液的细胞总数为(0.2～0.5)×104/ml 其中肺泡巨噬细胞占85%～90%，淋巴细胞约占10%，中性粒细胞及嗜酸粒细胞仅占1%以下，细胞总数多由肺泡巨噬细胞的增加而增加，而细胞种类的变化在ILD 时有诊断意义。如过敏性肺泡炎、结节病、慢性铍肺时淋巴细胞显示明显增加。胶原病伴肺间质纤维化时也可见淋巴细胞增加。而细菌性肺炎、气道感染以及ARDS 时嗜中性粒细胞增加。闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎时可出现淋巴细胞、粒细胞的增加。支气管肺泡灌洗液的淋巴细胞中T 细胞占70%～80%，B 细胞占10%～20%，而ILD 中的结节病、过敏性肺泡炎、慢性铍肺则T 细胞增加。近年来一直想用标记T 细胞亚群或T 细胞、B细胞的活化程度解释ILD 的活动性和预后，但目前尚无定论。仅见结节病时T细胞数及活化T 细胞数的增加与病情的进展情况相关。此外在特发性肺间质纤维化时活化的B 细胞增加则提示病情的进展，淋巴细胞增多则对激素治疗效果较好，其预后也较好。

延伸阅读：

一周岁小儿肺炎有何特效疗法和饮食起居注意事项？
到药店买点甘草，还有梨，冰糖，用五六片甘草加半个梨，再加一点冰糖，对个两碗水，多熬一熬，然后把这个茶给小孩喝！就当平时给小孩开水喝一样，多喝几次，一天就有效果，我家两个小孩，一个三岁了，一个是十一个月，之前也是晚上一直咳嗽，后来到医院一检查，支气管肺炎，一个吊了一星期的水，一个吊了四天的水，还是没好清，一直持续了有一两个月，一直吃药，还一直咳嗽，最后听我亲戚……更多>>

关于肺炎的治疗
肺炎球菌是导致严重感染的一个重要原因 * 最危险的易感人群是年龄很小的幼儿和老年人、患慢性疾病及免疫抑制的病人 * 肺炎球菌耐药的增加在全世界均有报道 * 现有的23价疫苗能防止90%肺炎球菌疾病的发生 * 在小于2岁的儿童对多糖疫苗的抗体应答差，但蛋白偶联疫苗可能是有效的选择 天气开始冷了，经常有些病人要问，怎样预防“感冒”