(四)实验室检查肾结石诊断明确后，尚需进一步查明有无明显的结石病因。一般包括血清钙、磷的测定和24小时尿钙磷测定。

5.cT对x线不显影的尿酸结石，CT可以确诊。

4．B超 有助于对囊性、占位性、积水、结石等病变的诊断，特别是对无症状而较大的鹿角状结石及X线不显影的尿酸结石意义更大。

3膀胱镜检查和逆行肾盂造影 它适用于静脉尿路造影后仍诊断不明的病例。肾盂注气造影适用于肾孟阴性结石。

2．静脉尿路造影 可了解肾盏、贤盂形态及肾功能状态。

(三)影像学检查1．泌尿系平片 平片必须包括全泌尿系统。90％以上的肾结石在X线片下显影，显影的深浅与结石的化学成分、大小和厚度有关。不同成分的肾结石按其显影的满意程度依次排列为草酸钙和磷酸镁铵、胱氨酸、含钙尿酸盐。纯尿酸结石不显影。肾结石须与淋巴结钙化、胆囊结石、肠腔内容、肾结核或肿瘤钙化等鉴别。

〔二〕体格检查患侧脊肋角的叩击痛是肾结石的重要体征，肾绞痛发作时，脊肋角叩击痛更为明显。肾积水时上腹部可能触及肿块。

(一) 病史肾区钝痛或肾绞痛及血尿是肾结石的重要病史。有尿中砂石排出史对诊断有重要意义。

四、诊断多数肾结石病例并不难诊断。除确定有无结石外，尚需明确结石的大小、形态、数目、位置、有无梗阻或感染、肾功能情况及潜在病因。

少数肾盏内结石无梗阻及感染时，可长期无症状，临床上称为“静石”，只有在腹部x线、B超检查时才被发现。

结石造成的尿流梗阻可以引起肾积水，表现为上腹部肿块。双侧肾结石、先天性孤立肾或独肾结石梗阻时，可发生无尿，即所谓结石性无尿。这种情况虽少见但极为严重，应立即治疗。

绝大多数肾结石患者均有肉眼或镜下血尿。血尿一般较轻，常在活动或疼痛后出现。

这种绞痛常突然发生，疼痛剧烈，类似刀割，患者常企图用位置改变来减轻痛苦。疼痛时患者常面色苍白、出汗、恶心、呕吐。疼痛常由患侧上腹部开始，向输尿管方向发散至外阴或大腿内侧。疼痛常为阵发性，可突然中止或缓解，有时尚遗有钝痛。

脊肋角是最常见的疼痛部位．少数病例疼痛可位于脊肋角相对的上腹部，常在运动或劳动时加重。较小的肾结石在肾孟内活动度大，常因肾盂输尿管连接部突然梗阻而发生肾绞痛。

肾结石的主要症状是疼痛和血尿。疼痛主要是出于尿流梗阻而使肾盂内压力增加所引起。肾结石的疼痛有钝痛和绞痛两种。较大的肾结石在肾内活动度小，多为隐痛或钝痛。

三、症状肾结石的症状主要决定于结石的大小、部位、造成梗阻的程度和有无继发感染。无梗阻或轻度梗阻的结石可能很大，也可造成肾脏的损害，但可能长期无显着症状而被忽视。反之，引起急性尿流梗阻的小结石常因出现严重症状而能及早发现。

二、病理肾囊肿钙化（肾结石）的主要病理改变是结石对肾脏的直接损伤、尿流梗阻和继发感染。肾结石的病理改变和结石所在部位、大小、形态活动区、梗阻与感染的程度有关。结石对肾盂肾盏粘膜的直接损伤可引起局部上皮细胞脱落、溃疡形成、白细胞浸润及间质纤维组织增生。结石对肾脏的危害并不决定于结石的大小，而是决定于其造成尿流梗阻的程度。大的结石不一定引起严重的尿流梗阻．因此，不一定会对肾脏造成严重损害。反之，嵌顿于肾盂输尿管连接部的小结石常造成严重的尿流梗阻而导致肾积水，使肾功能减退，严重时肾实质萎缩，甚至使肾脏变成一水囊。多数肾结石只引起部分性尿流梗阻，肾积水常不严重。肾结石继发感染时可加速肾脏的损害。肾结石既有积水又合并感染时可成为结石性肾积脓，使肾功能严重受损。

一、发病率随着我国人民营养状况的改善，肾囊肿钙化（肾结石）在结石症中的比例逐渐增大。在我国男性比女性多3—9倍。肾结石多发生在青壮年，以21—50岁为最多，l0岁以下及60岁以上均少见。左右侧发病无显着差别，双侧发病占l0％。肾结石可位于肾盂、肾盏或肾盂输尿管连接部，其中以位于肾盂输尿管连接部和下肾盏者最多。结石可单发，也可多发，大小也可相差悬殊，小的栗粒大甚至泥沙样，大的可充满整个肾盂肾盏形成鹿角状结石或铸形结石。

肾脏是绝大多数泌尿系结石的原发部位，肾囊肿钙化(肾结石）在尿石症中占重要地位，肾结石比其他任何部位的尿石更直接影响肾脏.

首先更正楼上说的不能显影的是尿酸钙结石。因该尽快采取治疗，如果钙化会比较难以治疗。