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双肾囊肿

来源:| 作者:| 发布时间:2015年11月11日

双肾囊肿

5,另外还有高渗糖,四环素液等也可用于治疗肾囊肿,方法大致一样。

包括先期药物和保留药物二部分,先期药物由盐酸四环素50mg加2%利多卡因5ml溶解组成;保留药物0.5%氟美松磷酸钠。抽尽囊液后以抽出囊液的1/3-1/8量注入2%利多卡因局麻囊壁并停留2min抽出。再注入硬化剂,先期药物5ml-50ml(囊液抽出量的1/4-1/5),停留20min抽出,最后将保留药物1ml-3ml注入囊腔。为了防止穿刺针头和引流管中的残液对硬化药物的稀释作用,在先期注入和保留注入药物时先予按相应量冲洗一次,再换新的药液注入。

4,组合硬化剂:

抽空囊液后注入0.5%的碘复溶液,抽出掖50ml 以者注入量为抽出液的1/2,抽出掖100ml 以下者注入量为抽出液的1/3,抽出掖100ml 以上者注入量为抽出液的30ml-100ml.保留时间为5min,然后将碘复溶液完全抽出。

3,碘复:

局麻后用穿刺针套管针穿刺囊钟,抽出囊液送检,拔除穿刺针留置套管针外套管,按抽出囊液的1/4量注入5-fu 合剂,闭管24小时后开放引流,拔除套管.

2,5-fu 合剂(5-fu和复方泛影葡胺):

抽尽囊中液,先后2次注射,间隔72h,每次注入囊内液量1/2的体积分数95%乙醇,用量5-60ml,保留5-8min后抽出,再注入体积分数95%乙醇5-10ml留于囊内。术后卧床休息,15min变换体位1次,持续1h。

1,无水酒精:

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4.本病应与肾癌、肾积水、肾多房性囊肿、多囊性相鉴别。

3.b超常可明确诊断,疑有恶性变时可采用进一步检查所列的方法。

2.体查偶可在腰腹部们到囊性包块。

1.本病早期一般无症状,常在体检 b超时被发现,囊肿直径>10cm时,引起症状。主要为腰腹部胀痛囊内感染出血时疼痛加重。

三、诊断要点

ct,对 b超检查不能确定者有价值,囊肿伴出血、感染、恶变时,呈现不均质性,ct值增加,当 ct显示为囊肿特征时,可不必再作囊肿穿刺。

二、进一步检查

3.静脉肾盂造影(ivp)能显示囊肿压迫肾实质的程度,并可与肾积水相鉴别。

2. b超 能了解囊肿的个数、大小、囊壁的情况。并可与肾实质性肿块相鉴别,为首选检查方法。典型的 b超表现为病变区无回声,囊壁光滑,边界清楚;当囊壁显示不规则回声或有局限性回声增强时,应警惕恶性变;继发感染时囊壁增厚,病变区有细回声,囊内有出血时回声增强。当显像提示有多个囊肿时,应与多房性囊肿,多囊肾相区别。

1.尿的检查 尿常规正常,若囊中压迫肾实质或合并有囊内感染,尿中可出现小量红细胞和白细胞。

一、基本检查

诊断

单纯性肾囊肿常被偶然发现,大多数无症状,一般直径达10cm时才引起症状,主要表现为侧腹或背部疼痛,当出现并发症时症状明显,若囊内大量出血使囊壁突然伸张,包膜受压可发生腰部绞痛,继发感染时,除疼痛加重外,可伴体温升高和全身不适,一般无血尿,偶然囊肿压迫临近肾实质可产生镜下血尿,有时会引起高血压。囊肿巨大时,在腰腹部可出现包块。

临床表现

本病属中医症瘕范畴。多由先天遗传或后天失养,肾气受损,络脉不和致肾囊血水内聚的内脏囊类疾病。

肾囊肿属于良性肿瘤,有人将其归入肾囊性疾病。在肾囊性疾病中,单纯性肾囊肿最为常见。在50岁以上的人群中发病率超过50%。一般为单侧单发,也有多发或多极性者,双侧发生少见。单侧和单个肾囊肿相对无害,临床上常被忽视。任何年龄均可发生,但2/3以上见于60岁以上的人,被认为是老年病。囊肿自肾实质产生,突出肾皮质表面,外观呈蓝色,但也可位于肾皮质深层或髓质。囊壁薄,为单层扁平上皮,囊内含清亮浆液性液体。囊壁厚而不光滑,液体为血性者,提示有恶变的可能,恶变率为3%~7%。位于下极的巨大肾囊肿,可压迫输尿管引起梗阻、积液和感染。本病的发生原因尚不完全清楚,可能与先天性肾小球、肾小管结构异常和后天性损伤感染有关。

单侧和单个肾囊肿一般不妨碍健康.

2、多囊肾的治疗,就目前来讲没有特异性的治疗方法。囊肿较大时可以采用后腹腔镜囊肿去顶术,解除或缓解压迫,延缓肾功能的损害。出现出血、感染时,行内科保守治疗,无效时,症状严重可以考虑行肾切除术(此侧肾功能已经无保留价值,否则尽力保肾)。

多囊肾一般认为是一种先天性染色体遗传性疾病。其主要的损害是囊肿较大时压迫肾实质导致肾功能的损害。其他的如可以并发出血、感染等。

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