核心提示:肾囊肿的危害 肾囊肿属于良性肿瘤,有人将其归入肾囊性疾病。在肾囊性疾病中,单纯性肾囊肿最为常见。在50岁以上的人群中发病率超过50%。一般为单侧单发,也有多发或多极性者,双侧……
肾囊肿属于良性肿瘤,有人将其归入肾囊性疾病。在肾囊性疾病中,单纯性肾囊肿最为常见。在50岁以上的人群中发病率超过50%。一般为单侧单发,也有多发或多极性者,双侧发生少见。单侧和单个肾囊肿相对无害,临床上常被忽视。任何年龄均可发生,但2/3以上见于60岁以上的人,被认为是老年病。囊肿自肾实质产生,突出肾皮质表面,外观呈蓝色,但也可位于肾皮质深层或髓质。囊壁薄,为单层扁平上皮,
囊内含清亮浆液性液体。囊壁厚而不光滑,液体为血性者,提示有恶变的可能,恶变率为3%~7%。位于下极的巨大肾囊肿,可压迫输尿管引起梗阻、积液和感染。本病的发生原因尚不完全清楚,可能与先天性肾小球、肾小管结构异常和后天性损伤感染有关。
本病属中医症瘕范畴。多由先天遗传或后天失养,肾气受损,络脉不和致肾囊血水内聚的内脏囊类疾病。
多囊肾和肾囊肿(多发性肾囊肿)不是一种病。因医学分科太细,病种繁多,的确相当多的人把这两种病混为一谈。应该说区别两者并不难:
1、病因病机方面:多囊肾是常染色遗传病,多发肾囊肿可以是先天的(胚胎时期形成),可是创伤、炎性、肿瘤等引起。
2、家族史:多囊肾家庭成员中有类似患者,多发肾囊肿患者家族中往往无类似患者。
3、囊内容物:多囊肾内为尿液,多发肾囊肿内是体液(似血浆),其中含红细胞等。
4、并发症及危害:多囊肾可出现血尿、高血压、浮肿、肾功能不全、尿毒症,多发肾囊肿一般不会出现高血压、肾功不全等。
5、预防:多囊肾可以控制囊体发展消除症状,多发肾囊肿控制或缩小囊体,较小者可消除
肾囊肿是最常见的肾脏异常,任何年龄均可发生,但2/3以上的患者见于50岁以上中老年人,被认为是衰老的改变。肾囊肿常偶然被发现,很多患者系体检查出,大多数肾囊肿不引起任何症状。如引起腰部胀痛或尿频、尿急、尿痛、尿血等泌尿系感染时,一般囊肿均较大,直径在5cm以上。
肾囊肿的治疗需因人因病情而异,不可一概而论。因为肾囊肿发展慢,在无症状时不损害肾脏,对健康无危害,且患者发现时一般年龄较大,因此对于无症状的患者,即使囊肿较大也可不行治疗,而采取定期复查肾脏B超;如患者腰部疼痛、排尿异常系由于肾囊肿引起,且肾囊肿直径在5cm以上,可采取手术治疗,但容易复发等。
肾囊肿传统的手术方法包括细针穿刺和开放手术,前者系在B超指引下用长穿刺针从皮肤刺入囊肿,吸出囊液,虽然避免了开刀之苦,但穿刺后易复发;后者虽然复发率低,但患者损伤大,腰部遗留较长的手术疤痕。
随着影像检查技术的不断进步,尤其是B型超声检查的普及,使肝囊肿的发现率大大提高。下面谈谈这方面的问题:
肝囊肿是比较常见的肝脏良性疾病,预后良好,其发病率为1.4%至5.3%,分为寄生虫性(如肝棘球蚴病)和非寄生虫性。后者又可分为先天性、创伤性、炎症性和肿瘤性囊肿。临床最多见的是先天性肝囊肿。它又分为单发性和多发性两种,多发性的又称多囊肝。多囊肝者可伴有肾、肺、胰、脾及其他脏器的囊肿,其中约有50%病人伴有肾脏囊肿。本病可发生在任何年龄,但以40至50岁多见,女性多于男性,许多病人终身无症状,无症状与有症状的比例为2:1,有症状者往往表现为腹胀、右上腹胀或隐痛,囊肿在表面或大的可扪及肿块,囊内合并细菌感染时可出现发热、寒战、胀痛,偶见有黄疸。先天性肝囊肿生长缓慢,小于或等于4公分无症状者,可不需特殊处理。大的并出现症状者,根据其大小,数量,部位,邻近脏器压迫情况,或出现感染、破裂、出血、恶变等可采取手术,或穿刺抽液注射硬化剂或无水酒精,囊内使用抗生素、灭滴灵注射(感染时)等治疗措施。
肾脏囊肿如果是单个或者仅少数几个,不大,不影响肾脏可能,不要特殊处理。如果囊肿大,积液多,引起腰部不适,可在超声引导下穿刺抽液、注射药物,一般一次性治愈。
延伸阅读:
肾囊肿应该如何预防?
(1)肝肾囊肿大多是先天性的,也有单发的,也可多发的,有时肝、肾囊肿同时存在,一般说肝肾囊肿对人体健康没有多大影响。 (2)过大的肝肾囊肿。对脏器其本身或周围的器官可形成压迫症状或有炎症,可用针吸治疗或手术减压治疗,炎症时要用抗菌药物治疗。 (3)不形成压迫的肝、肾囊肿可以不予治疗,亦无有效治疗措施。 (4)掌纹诊断肝、肾囊肿十分可靠,一般不必做更多的……更多>>
肾囊肿症状
绝大多数肾囊肿症状不明显。部分患者可因囊肿本身及囊内压力增高、感染等而出现以下病状: ①肾囊肿症状-腰、腹部不适或疼痛: 其原因是由于肾脏肿大和扩张,使肾包膜张力增大,肾蒂受到牵拉,或者使邻近器官受压引起。另外,肾脏多囊导致肾脏含水量大,变得沉重,下坠牵拉,也会引起腰部疼痛。疼痛的特点为隐痛、钝痛,固定于一侧或双侧,向下部及腰背部放射。如有囊内出血或继发……更多>>
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