不管是否治疗，几乎所有病人都能恢复.由于支原体无细胞壁，故对作用于细胞壁的抗生素无效，包括所有β-内酰胺制剂.常用药物是四环素或红霉素，成人500mg口服，每6小时1次；8岁以下儿童给予红霉素每日30~50mg/kg.克拉霉素和阿奇霉素亦有效.抗生素治疗可缩短发烧期限并减轻肺部浸润，从而加快症状的改善.但抗生素并不能消灭支原体，因经治疗的病人仍持续携带支原体数周.

预后和治疗

肺炎支原体可从咳痰或咽拭子中培养出来，但分离和鉴定需7~10天，但许多医院的实验室无法作此项检查.痰革兰氏染色见少量细菌，多形核白细胞，巨噬细胞以及大块脱落的呼吸道上皮细胞.胸部x线改变多种多样，但最常见的是两肺下叶片状支气管肺炎，大叶性实变和胸腔积液不多见.周围血白细胞一般正常或有轻度增多.冷凝集反应如连续有滴度升高4倍者或一次滴定效价≥1:64，一般认为是阳性.但只有50%~75%的病人呈阳性，并不绝对可靠.最实用的是采用血清学检测(最常用的标准是igm单独升高，或滴度有4倍升高且在症状出现2~4周之后出现滴度高峰(≥1:64).

支原体肺炎的诊断

体检无重要发现，与病人的主诉和x线改变不相一致.有10%~20%病人出现斑丘疹，此为重要线索.少数病人出现多形性红斑或stevens-johnson综合征.

最初症状类似于流感，有周身不适，咽喉疼痛和干咳.随疾病进展，症状加重，可出现阵发性咳嗽，且咳嗽时有粘液样或粘液脓性或有血丝的痰液.与典型肺炎球菌性肺炎不同，本病发展缓慢.急性症状一般持续1~2周，随即逐渐恢复.但许多病人可有持续数周的乏力和全身不适症状.本病症状一般较轻且通常可自愈.但少数病人有严重肺炎，有时引起成人呼吸窘迫综合征(参见第67节).肺外并发症常见，包括溶血性贫血，血栓栓塞性并发症，多发性关节炎或神经系统综合征，如脑膜炎，横贯性脊髓炎，周围神经病或小脑共济失调等.

支原体肺炎症状和体征

肺炎支原体可附着并破坏呼吸道粘膜纤毛上皮细胞.在显微镜下，可见间质性肺炎，支气管炎和细支气管炎.支气管周围有浆细胞和小淋巴细胞浸润；支气管腔内有多形核白细胞，巨噬细胞，纤维蛋白束和上皮细胞碎片.

肺炎支原体是5~35岁儿童和成人肺部感染常见的病原体，其他年龄并不多见.此种可传播的病原体可致流行，但由于有10~14天的潜伏期，流行扩散较慢.本病可在密切接触或在学校，军队等人群密集的地区和家庭中传播.支原体肺炎又称原发性非典型性肺炎；eaton因子性肺炎.

延伸阅读：

支原体肺炎概述
肺炎支原体可附着并破坏呼吸道粘膜纤毛上皮细胞.在显微镜下，可见间质性肺炎，支气管炎和细支气管炎.支气管周围有浆细胞和小淋巴细胞浸润；支气管腔内有多形核白细胞，巨噬细胞，纤维蛋白束和上皮细胞碎片.　肺炎支原体是5~35岁儿童和成人肺部感染常见的病原体，其他年龄并不多见.此种可传播的病原体可致流行，但由于有10~14天……更多>>

大叶性肺炎
2 及时治疗上呼吸道感染，组织疾病转变。1 锻炼身体，增强体质，预防感冒；【预防】2 对症治疗：（1）高热者：阿斯匹林 安痛定 （2）胸痛剧烈着：口服可待因 （3）咳嗽咯痰着：氯化铵合剂 （4）保持水电解质平衡。（5）休克 呼吸衰竭作相应处理1 抗菌素治疗：青霉素 磺胺类药 红霉素 洁古霉素 先锋霉素iv号西医疗法：3 针灸2 单验方：（……更多>>