该病是由革兰氏阴性杆菌（克雷白杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、流感嗜血杆菌等）引起的肺部炎症。老年体弱者出现有急性肺炎和全身中毒性症状严重时，须结合其咳嗽、咳痰的特征考虑本病。确诊有待于痰的细菌学检查。治疗之前应尽量作细菌的药物敏感试验，及早使用有效抗生素是治愈的关键，应大剂量、长疗程、联合用药，静脉滴注为主，辅以雾化吸入治疗。此外，还要重视支援疗法。

[专家提示]

1.针对致病菌并结合药敏试验选用有效抗生素。 2.支援疗法。 3.对症治疗。 4.治疗并发症。

[治疗原则]

4.ｘ线胸片可见脓密片状阴影或伴空洞形成及胸腔积液现象。绿脓杆菌肺炎病变多呈两侧中、下肺野散在结节阴影。典型的肺炎杆菌大叶性实变多发生在右上叶，易形成不规则的透光区，叶间隙下坠，少数呈支气管肺段分布。肠道革兰氏阴性杆菌肺炎，常呈小叶分布。

2.血白细胞计数多数增加，但也可正常或减少。中性粒细胞增高可不明显，但有核左移或中毒颗粒。 3.痰涂片或培养可找到革兰氏阴性桿菌。

1.在原有全身或肺部疾病基础上出现重复感染或院内感染，临床上有发热、咳嗽、咳痰，重症者可有紫绀或休克表现。查体可发现双肺湿罗音，实变或胸腔积液体征。

[诊断依据]

2.急性重病容。部分患者血压下降，肺部可有实变体征或呼吸音减低和湿罗音。

1.起病急骤，寒战、高热，严重病例伴有周围回圈衰竭，肺水肿和呼吸衰竭。呼吸道症状多有胸痛、咳嗽。咳棕红色粘稠胶冻状痰为克雷白桿菌肺炎的特征性表现。咳绿色脓痰者多为绿脓桿菌感染。暗灰痰有粪臭味为大肠桿菌感染。痰有腐败性尸臭味多为厌氧菌感染。

[症状体症]

指克雷白杆菌、大肠杆菌、变形杆菌、流感嗜血杆菌或绿脓杆菌（铜绿假单胞菌）等革兰氏阴性杆菌所致的肺炎，多数为继发性肺炎。多见于年老体弱或原有慢性支气管－肺疾患者，亦可通过机械呼吸器、雾化器或各种导管而感染。主要病理改变为肺叶实变或支气管肺炎的融合性实变，引起组织坏死甚至多发性空洞，大多数见于下叶肺，半数以上为两侧性。肺炎常累及胸膜，引起胸腔积液，甚至脓胸。诊断依靠分离出致病菌，血清抗体测定对诊断亦有帮助。治疗上以应用对革兰氏阴性桿菌有效的抗生素为主。

[概述]

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克雷白杆菌肺炎(肺炎杆菌肺炎)
[预 后]　 2 对症治疗。　 1 抗生素治疗。　 西医　 中医　 [治 疗]　5 x线检查显示肺叶或小叶实变，有多发性蜂窝状肺脓肿，叶间隙下坠。　 4 临床表现可类似严重的肺炎球菌肺炎，但痰多呈粘稠脓性、量多、带血，灰绿色或红砖色、胶冻状。　 3 可有紫绀、气急、心悸，约半数患者有畏寒，可早期出现休克。　2 起病急剧，有高热、……更多>>