肺功能试验(参见第64节)对评价哮鸣音有帮助,胸部x线对排除肿瘤或异物等情况是重要的.临床发现哮鸣音持续存在,应作特殊检查,如痰细胞学和纤维支气管镜检查.
在胸部,喉部和张开的口腔作听诊,可确诊哮鸣音,并可明确其位置,确定哮鸣音是单音调还是多音调.在局部闻及单音调哮鸣音往往表示局部支气管阻塞(如肿瘤或异物).对有可逆性支气管痉挛的哮喘病人,支气管扩张剂可消除哮鸣音或使其音调降低,并减少哮鸣音所占据的呼吸周期的比例.
气道内某些水平的气流阻塞是哮鸣音产生的先决条件.病人或其他人(如孩子的父母)会意识到哮鸣音与胸部疾病有关.常伴有呼吸困难.多数哮喘病人病情加重时出现哮鸣音,哮喘是复发性哮鸣音的最常见原因.
呼吸期间产生的有音乐特征的哨笛音.
延伸阅读:
发绀
中枢性发绀可由能导致动脉低氧血症的肺部情况所致:肺内分流,弥散受损,肺泡通气不足和通气灌注比例失调.如可能,应在呼吸室内空气的条件下作动脉血气分析,并尽力明确中枢性发绀是由肺部原因还是由心脏疾病或心血管异常所致.如果是肺部疾病引起低氧血症,应测定病人吸室内空气和吸纯o2 时的血气,以明确分流分数. 当动脉血o2 饱和度(sao2 ……更多>>
喘鸣
应该关心和仔细检查喘鸣音的存在.喘鸣可能是即将发生致命性上呼吸道阻塞的征象.在儿童,喘鸣可能由会厌炎所致,并被描述成哮吼.在成人,可能由几种引起上气道阻塞的机制所致,如声门水肿,肿瘤,异物吸入或咽后脓肿.如果有完全阻塞或窒息的危险,经口气管插管或气管切开可能是必需的抢救方法. 喘鸣见于上气道阻塞,通常很响,离开病人一段距离也……更多>>
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