核心提示：高血压及肾血管性高血压的诊断 导语：高血压就是指收缩压或舒张压升高的一组临床症侯群。血压的升高与冠心病、肾功能障碍的发生存在明显的因果关系。血管造影是诊断肾血管性高血压的金标准。血管造影可以……

导语：高血压就是指收缩压或舒张压升高的一组临床症侯群。血压的升高与冠心病、肾功能障碍的发生存在明显的因果关系。血管造影是诊断肾血管性高血压的金标准。血管造影可以显示肾动脉狭窄解剖上的变化，但不能显示功能变化。正常血压和高血压之间的界线很难明确划分。

高血压及肾血管性高血压的诊断

高血压

什么是高血压？高血压就是指收缩压或舒张压升高的一组临床症侯群。

血压的升高与冠心病、肾功能障碍、高血压心脏病及高血压并发脑卒中的发生存在明显的因果关系。

但人们的血压会受到年龄、性别、种族和其他诸如精神刺激、居住环境等许多因素的影响，因此正常血压和高血压之间的界线很难明确划分。所以，正常血压和高血压的诊断标准多年来一直在修改。

高血压最新的诊断标准是收缩压19kpa（140mmHg）或舒张压12kp（90mmHg）。

肾血管性高血压

血管造影是诊断肾血管性高血压的金标准。为减少造影剂用量，有些地方已开展教学减影血管造影，但它有可能不能提供足够的能显示动脉干周围分支的片子。血管造影可以显示肾动脉狭窄解剖上的变化，但不能显示功能变化，大部分医师认为动脉血管腔狭窄超过70%即可诊断动脉狭窄。其他用于诊断的非侵入性检查有：

（1）多普勒超声；

（2）磁共振血管成像；

（3）血管紧张素转化酶抑制剂刺激性肾图；

（4）血管紧张素转化酶抑制剂激发下外周血肾素活性测定。