核心提示：如何把好血压的检查关 随着社会的发展，人们生活方式、饮食习惯也发生着巨大的变化，特别是一些不规律和不良的生活习惯的产生给人们的健康亮起了红灯。在这样的大环境下，高血压患者数量与日俱增……

随着社会的发展，人们生活方式、饮食习惯也发生着巨大的变化，特别是一些不规律和不良的生活习惯的产生给人们的健康亮起了红灯。在这样的大环境下，高血压患者数量与日俱增，而且还有许多潜在的高血压患者患病却不自知。

那么如何做好高血压的检查与诊断呢?

一、肾功能多采用血尿素氮和肌酐来估计肾功能，早期病人检查并无异常，肾实质受损到一定程度可开始升高，成人肌酐>114.3μmol/L，老年人和妊娠者>91.5μmol/L时提示有肾损害，酚红排泄试验，尿素廓清率，内生肌酐廓清率等可低于正常。

二、胸部X线检查可见主动脉，尤其是升，弓部迂曲延长，其升，弓或降部可扩张，出现高血压性心脏病时有左室增大，有左心衰竭时左室增大更明显，全心衰竭时则可左右心室都增大，并有肺淤血征象，肺水肿时则见肺间明显充血，呈蝴蝶形模糊阴影，应常规摄片检查，以便前后检查时比较。

三、心电图左心室肥厚时心电图可显示左心室肥大或兼有劳损，心电图诊断左心室肥大的标准不尽相同，但其敏感性和特异性相差不大，假阴性为68%～77%，假阳性4%～6%，可见心电图诊断左心室肥大的敏感性不很高，由于左室舒张期顺应性下降，左房舒张期负荷增加，心电图可出现P波增宽，切凹，Pv1的终末电势负值增大等，上述表现甚至可出现在心电图发现左心室肥大之前，可有心律失常如室性早搏，心房颤动等。

四、血常规红细胞和血红蛋白一般无异常，但急进型高血压时可有Coombs试验阴性的微血管病性溶血性贫血，伴畸形红细胞，血红蛋白高者血液粘度增加，易有血栓形成并发症(包括脑梗塞)和左心室肥大。

五、尿常规早期病人尿常规正常，肾浓缩功能受损时尿比重逐渐下降，可有少量尿蛋白，红细胞，偶见管型，随肾病变进展，尿蛋白量增多，在良性肾硬化者如24小时尿蛋白在1g以上时，提示预后差，红细胞和管型也可增多，管型主要是透明和颗粒者。

通常情况下，经过上述的检查步骤，就可以确定是否真的患有高血压。做好诊断，接来的事便是高血压的治疗了，除了科学治疗，高血压患者的日常护理也是非常重要的，它影响和决定着高血压患者的治疗效果。