核心提示：不要以血压值高低定高血压 导语：根据2005年的《中国高血压防治指南》，高血压诊断主要依据诊所测量的血压值，采用经核准的水银或电子血压计，测量安静休息坐位时上臂肱动脉部位血压。首诊的病人……

导语：根据2005年的《中国高血压防治指南》，高血压诊断主要依据诊所测量的血压值，采用经核准的水银或电子血压计，测量安静休息坐位时上臂肱动脉部位血压。首诊的病人应当测量双臂血压（外周血管病可以导致左右两侧血压的不同），并应以较高一侧的读数为准。必要时还应测平卧位、站立位血压。

不要以血压值高低定高血压

高血压一向来被称为“无形的杀手”。在过去，医学界根据血压高低，将高血压分为轻度、中度、重度和最重度4种等级。后来，为了让病人对病情有更清楚的认知，医学界又将高血压从轻、中、重、最重，改为第1、2、3、4级高血压。

美国1997年召开第6届心脏血管国际联合委员会会议，这项每4年举行1次的医学会议，提出新的高血压治疗准则及控制高血压的新标准。医学界认为，这对之后4年的高血压防治方面产生了很大的影响。会议将高血压的第3、4级合并为1级，高血压共浓缩为3级；分别是：第1级（舒张压90、收缩压140以上）、第2级（舒张压100、收缩压160以上）、第3级（舒张压110、收缩压180以上）。

新的高血压治疗准则认为，包括对那些已合并有糖尿病、心脏疾病的高血压患者，心须给予更积极的治疗，将血压控制在收缩压130及舒张压85以下，并非过去认为的，只须控制在收缩压140、舒张压90即可。至于对那些因高血压造成肾功能损伤的病人，若其蛋白尿在300到1000毫克时，也须控制在130和85以下。若是蛋白尿已达1000毫克以上者，就须更积极地把血压控制在收缩压120、舒张压75以下。

此外，过去医学界认为高血压的诊断须以舒张压为主，也就是俗称的“低的血压”，因此，过去人们都认为，不管收缩压多少，只要舒张压不高过90就不算高血压。在这次会议上委员会则修正了这种说法，主张收缩压和舒张压同等重要。委员会认为，两种血压太高，都会形成全身的并发症，包括心脏病、中风、残疾等，因此两种血压同等重要，只要收缩压和舒张压其中一项超出标准，就算是高血压了。

根据2005年的《中国高血压防治指南》，高血压诊断主要依据诊所测量的血压值，采用经核准的水银或电子血压计，测量安静休息坐位时上臂肱动脉部位血压。首诊的病人应当测量双臂血压（外周血管病可以导致左右两侧血压的不同），并应以较高一侧的读数为准。必要时还应测平卧位、站立位血压。高血压的诊断必须以未服用药物情况下，两次或两次以上非同日多次血压测量所得的平均值为依据。对于医院所测血压变异大的病人，医院测得血压和家庭自测血压差距明显的病人，或是怀疑药物治疗无效的病人，24小时动态血压监测有更大的价值。它可监测一天之中各个时段的血压情况，描绘血压波动的昼夜节律，真实反映病人的平均血压水平，对排除“白大衣高血压”（平时血压正常，到医院就诊时因心理紧张导致血压升高）有重要价值。

高血压对人体的损害不只是单纯血压升高带来的头晕、头痛、疲劳、心悸等，更重要的是，长期的血压增高会损害心脏、脑、肾脏、血管等重要器官，导致这些靶器官功能障碍、衰竭，以及脑卒中、心肌梗死等致死、致残率很高的心血管事件发生。

研究表明：血压水平与脑卒中发生的危险密切相关，收缩压每升高10毫米汞柱，脑卒中危险就增加25％。对首钢公司男性冠心病危险因素的前瞻性研究显示：收缩压140～149毫米汞柱者比小于120毫米汞柱者，冠心病相对危险增加 l-3倍。可见，高血压是重要的心血管疾病危险因素之一。心血管危险因素除高血压外还有其他，即使目前血压水平相同的高血压病人，以后发生心血管事件的风险也是不同的。高血压病人的预后和结局除了与血压升高程度有关，还与合并存在的其他心血管危险因素及靶器官损害程度有关。

为综合评估高血压病人的心血管疾病危险、判断预后，及时发现高危病人，就需要伞面排查高血压病人的心血管危险因素（如高龄、吸烟、高血脂、糖尿病、肥胖等），心、脑、肾、血管等靶器官损害情况以及有无合并临床疾病（如脑卒中、冠心病、心力衰竭、肾功能不全等，从而对高血压病人进行客观的危险度分级，制定相应的降压治疗策略。

高血压是一种绝对必须积极控制和治疗的疾病；患者若不控制病情，很可能会并发心血管疾病，以及其相关疾病、肾脏疾病、微血管性疾病等。根据统计，高血压患者罹患脑中风的比率是常人的7倍，罹患冠状动脉疾病的比率是3到5倍，发生心脏衰竭的机率是10到15倍，由此可见，控制高血压的重要性。在防治疾病方面，新准则建议人们改变生活方式及饮食习惯以预防高血压。专家们认为，人们应选择特定饮食，包括多多摄取低卡路里的蔬菜、水果。同时，不管是烈酒或是淡酒，都应尽量调整酒量，同时，应远离香烟，已有抽烟习惯的，也应尽量戒掉烟瘾。专家们鼓励人们保持一定的运动量，维持理想体重，到了一定年纪，不妨定期量血压，以便更清楚自己的健康状况。