临床上最多发于16-55岁之间,女多于男,发病多隐匿,常有全身不适,食欲减退,体重减轻,手足盗汗和关节酸痛等前期症状,大多数为对称性的多关节炎,最常侵犯四肢小关节,特别是手部掌指关节及近侧指间关节。晨起时手指关节僵硬,不能紧紧握拳,然后向上侵犯大关节。早期关节开始有疼痛和僵硬,逐渐出现肿胀、积液和局部温度升高,局部有明显的压痛和肌肉痉挛,逐渐发生肌肉萎缩和肌肉挛缩。至晚期由于关节软骨破坏消失,韧带、肌腱松弛,肌力不平衡,可出现关节的各种畸形,最多见的是掌指关节的半脱位和手指的尺侧偏斜,最后发生关节强直。类风湿性关节炎有自发性缓解和复发的特点,关节症状可持续数月至数十年之久,多数病人将程度不同的丧失部分关节功能。
类风湿性关节炎的关节外表现常有皮下结节、皮疹、心脏病、眼病等,但较为少见。化验检查常有白细胞升高,继发性贫血,血沉增快,类风湿因子试验阳性。X线检查全身骨骼均有程度不等的骨质疏松和萎缩。
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