周庆英、女、63岁、2004年7月20日

心慌心跳一年。

一年前确诊患甲亢，用药患解。现证：心慌、心跳、堵的感觉，出汗、乏力。食欲正常。睡眠欠佳。烦躁。时有恐惧感。舌红白黄苔，脉细数。

常规诊断：甲亢

心主阴血、亏之失养，独阳偏盛，心无所主，慌不守舍。堵则痰做祟，汗出阴不恋阳。乏力气虚。失眠烦躁，心失神养。恐则肾虚。

证属：阴伤阳盛、痰郁积热、肾亏气虚

治宜：养阴潜阳。化痰解郁、补肾溢气

柴胡15克、生牡蛎50克、夏枯草20克、海藻50克、玄参50克、黄芪15克、 栝楼50克、川军10克、生地25克、连翘25克、麦冬15克、太子参10克、鸡内金15克、黄药子15克、珍珠母50克、枸杞子15克、羊霍叶15克、

三副水煎服

六味地黄丸早晚各服一丸。

二诊：2004年7月26日

心慌心跳、堵的感觉减轻，疲倦出汗缓解，惊恐缓解。烦躁失眠略好。用药后轻微的腹泻。舌苔见白。脉细

证属：阴复、气补、热减

泄而不痛为滑泄，手阳明郁气。不减瓜蒌，加木香行郁滞。

治宜：守方行气

上方加木香5克、

柴胡15克、生牡蛎50克、夏枯草20克、海藻50克、玄参50克、黄芪15克、栝楼50克、川军10克、生地25克、空壳25克、麦冬15克、双批七10克、木香5克、鸡内金15克、黄药子15克、珍珠母50克、枸杞子15克、三叉风15克、

三副水煎服

药后心慌、心跳、堵的感觉，出汗、乏力的症状缓解。

典型的“甲亢”以高代谢、神经敏感为特点，主要表现为循环系统、消化系统、神经系统的兴奋状态。该病显然属中医内伤杂病范畴。与先天禀赋有一定关系，而精神创伤又常发。其主要临床症状:精神紧张、烦躁易怒、多语多动、失眠多梦、畏热多汗、惊悸怔忡、目胀干涩、瘿肿胀闷、多食易饥、消瘦乏力、手细振颤、大便频多、小便短赤、舌红脉数等症状。表现为阴不足而阳有余，虚实错杂之证。

此例患者证属：阴伤气虚、痰郁积热、肾亏。治宜：养阴补气。化痰解郁、清热补肾。收效。