甲亢突眼的分类都有哪几种呢?甲亢病的诱发与自身免疫、遗传和环境等因素有密切关系,其中以自身免疫因素最为重要。使原由甲亢症状突然加重达到危及生命的一种状态(主要表现为高热、大汗、极度心动过速、呕吐、腹泻、烦躁不安,重者昏迷,如不及时抢救,可导致死亡。
浸润性突眼是弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进的特殊表现之一,目前认为和自身免疫因素有关,其发病时细胞免疫和体液免疫共同作用的结 果。突眼的程度与甲亢无明显关系。起病可急可缓,典型的病人多为进行性双侧或单侧突眼,可伴眼球肿痛、流泪、视力减退,当病变累及动 眼肌的下直肌时,病人不能向上注视,累及内直肌时伴有侧视受限,当眼肌麻痹时可见复视,甚则眼球可固定。检查时有眶水肿、结合膜充血 。因角膜场暴露可引起角膜干燥、炎症、溃疡和续发感染,严重者可有视神经萎缩、失明。
临床上经治疗随着甲亢症状好转, 有的病人眼球突出可见好转,有的病人治疗后甲亢好转,眼球突出反可加剧。总的情况是本病从病到病情稳定、缓解的自然病程,一般在6个月 -3年,眼球突出在起病后4-12个月内最严重,其发展常有自行停止的倾向,半数病人可在1-3年后消退3-7毫米,软组织受累症状可减轻或消失 ,但突眼很少能恢复正常,一般仍留下某种程度的眼睑收缩、肥厚、眼球突出、眼外肌纤维化。
由于非浸润性突眼的病变是以眼睑及眼外部改变为主要特征,故病人多眼部不适应症。其发病的关键是交感神经支配的上下睑板肌及眼球筋膜 紧张和眼球眼睑运动不协调所致。主要表现为:1、眼睑裂隙增宽,少瞬和凝视;2、眼球向内侧聚合不能或欠佳。3、眼向下看时,上睑由于上 睑板肌的紧张牵制,不能随眼球下落,因而露出一定范围的角膜上部的巩膜(白眼珠)4、眼向上看时,前额皮肤不能邹起。
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