主讲嘉宾:娄杰主任医师黑龙江省医院呼吸内科主任。黑龙江省医师协会理事、黑龙江省医学会呼吸专业委员会委员。尤其在老年肺部重症感染性疾病、慢性阻塞性肺病、难治性哮喘、肺癌等疾病的诊治方面具有丰富的临床经验。
时值秋季,易感人群受气候改变、接触过敏原机会增加及呼吸道感染等因素影响,十分容易遭受哮喘的威胁。由于人们对哮喘的认知尚存误区,加之该病与其他疾病的症状有相似之处,自身原因所致的误诊误治现象较为突出。对此,记者采访了省医院呼吸内科娄杰主任,希望人们在这个“多事之秋”能够免遭哮喘的骚扰。
气温骤变哮喘易发作
哮喘的发病与季节的关系十分密切。气温骤变对人体是一种刺激因素,可以影响神经、内分泌及免疫功能,这期间容易发作哮喘,如每年的四五月份(春末)和九十月份(秋初)。
空气湿度的变化对哮喘发病有影响。湿度太高能促进细菌繁殖,有利于尘螨的孳生,这些致病微生物侵入气道后也易诱发哮喘。相反,湿度过低时,可使呼吸道黏膜干燥,影响气道的排痰排异功能,也能加重病情。
气压对哮喘的发作有一定影响。低气压可使各种过敏原,如花粉、尘螨、动物皮毛、细菌、灰尘与工业性刺激物不易向高处飘散,而易于向低处散落被吸入呼吸道。气压骤降时可使支气管黏膜上的细小血管扩张,气管分泌物增加,支气管管腔变得狭窄,易发生气管痉挛而激发哮喘。
清晨和夜间容易发作哮喘。哮喘病人在室外接触到空气中的粉尘、花粉和蒿草等过敏原后容易发病,在家中接触大米、面粉和灰尘也容易发病。清晨、和夜间是尘螨浓度最高的时候,此时哮喘病人更容易发病。此外,哮喘病人女性居多,主要是主妇常接触谷尘螨、粉尘螨所致。
哮喘易与急性咽炎混淆
哮喘发作的标志是当人们接触过敏原后出现剧烈的刺激性咳嗽,有明显的胸闷气短,一般发作前有流鼻涕、打喷嚏的症状。哮喘容易与急性咽炎发作相混淆,但咽炎的发作通常在人们接触冷空气、吃了辣咸凉的食物之后。此外,哮喘还容易被误以慢性咳嗽治疗。
哮喘的临床表现一般分为四期:
一期:病人仅表现为轻微咳嗽。
对策:一般可不用药,发作时可用药缓解支气管痉挛。
二期:病人不仅咳嗽、有痰,还有轻微的呼吸困难、胸闷症状。
对策:每天坚持服用缓解支气管痉挛药物,同时远离过敏原。
三期:病人活动后出现呼吸困难,影响睡眠,但用药后可缓解症状。
对策:需住院治疗,使用抗感染、止咳、平喘类药物。
四期:病人坐时感觉呼吸困难。
对策:需住院治疗。5至7天症状可缓解,10天至14天可出院。
不能根治但可控制病情
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