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关于儿童哮喘的几大诊断标准

来源:| 作者:| 发布时间:2015年04月18日

  小儿哮喘是儿童常见的慢性呼吸道疾病。对于小儿哮喘,只要详细询问病史,寻找致敏原,了解家族及本人的过敏史,结合患儿呼气性吸困难,肺部的哮鸣音,要正确诊断并不困难。

  儿童哮喘诊断标准

  (一) 婴幼儿哮喘诊断标准者计分原则:

  1.计分法

  凡年龄<3岁,喘息反复发作

  ① 喘息发作>3次(3分);

  ② 肺部出现喘鸣音(2分);

  ③ 喘息突然发作(1分);

  ④ 其他特应性病史(1分);

  一、二级亲属中有哮喘病史(1分)。

  2.评分原则

  (1) 总分≥5分者诊断婴幼儿哮喘。

  (2) 喘息发作只2次或总分≤4分者初步诊断为可疑哮喘(喘息性支气管炎),如肺部有喘鸣音可作以下任意一试验:

  ① 1%肾上腺素每次0.01ml/kg,皮下注射,15~20分钟后喘息缓解,或喘鸣音明显减少者加2分。

  ② 以舒喘灵气雾剂或舒喘灵溶液雾化吸入,观察喘息或喘鸣音改变情况,如减少明显者可加2分。

  (二) 3岁以上儿童哮喘诊断标准

  1.喘息呈反复发作者(或可追溯与某种变应原或刺激因素有关)。

  2.发作时肺部闻及喘鸣音。

  3.平喘药有明显疗效,疑似病例可选用1%肾上腺素皮下注射o.Olml/kg,最大量不大于o.3mi/次,或以舒喘灵气雾剂或溶液雾化吸入15分钟,观察有无明显疗效。

  (三) 咳嗽变异性哮喘诊断标准

  1.咳嗽持续或反复发作>1月,常在夜间(或清晨)发作,痰少,运动后加重。临床无感染征象,或经较长期抗生素治疗无效。

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