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风湿冬季预防与临床表现

来源:| 作者:| 发布时间:2015年11月16日

风湿冬季预防与临床表现

秋冬季节,气候严寒潮湿,尤其是雨雪天气以及气温急剧下降的天气,风湿病容易反复发作,那么冬季犯了风湿病应该怎么办呢?

冬季是风湿病最容易复发和加重的季节,在我国北方尤其如此.风湿病包括风湿热、类风湿性关节炎、骨质增生性疾病等多种病症.风、寒、湿等外邪或单独或联合侵犯人体,闭阻经络,导致气血运行不畅,使肌肉、筋骨、关节发生麻木、酸痛,重者屈伸不利,形成中医称作痹症的病.痹症严重时可导致“关节肿大变形,弯腰驼背渐至足不能行、手不能抬,日常生活不能自理”等。如果出现“心跳、气短、汗出、食少便溏、腰酸遗精”等症,那就是累及了内脏。此病症的预后多留有不良症状。

痹症的发生与体质的盛衰以及气候条件、生活环境有密切的关系.劳累后或大量出汗后,身体被风寒湿邪侵袭,可导致发病。可见,正值新陈代谢旺盛的年轻人,冬季出汗后,一定注意不能受风吹,中医将痹症分为实痹、虚痹两大类,治疗也是依虚、实来治的。

风湿病患者在冬季要注意保暖、防潮,内衣汗湿后应及时换洗,被褥要勤晒,感冒后要彻底治疗,防止病邪内传。劳逸结合,饮食有节,积极锻炼身体,配合着中医中药,风湿病会得到治疗的。

类风湿性关节炎是一种以对称性多关节炎为表现的慢性全身性自身免疫性疾病。

风湿临床表现:

1、关节表现:双手近端指间关节、掌指关节、腕、膝、足等关节肿胀、压痛、僵硬。颞颌关节受累时可出现张口困难,晚期可出现关节畸形。

2、关节外表现:

皮肤表现:类风湿结节;

心脏表现:心包炎;

肺表现:胸腔积液、肺间质纤维化;

肾脏表现:多继发于使用NSAIDS、金制剂后出现肾小球肾炎,偶见淀粉样病变;

神经系统表现:多发性周围神经病,腕管综合症,中枢神经系统很少受累;

血液系统表现:16%—65%出现小细胞低色素贫血。

诊断标准1(1987年ARA标准):

1、晨僵超过1小时(持续6周以上);

2、3个以上的关节区域关节炎(持续6周以上);

3、腕、掌指、近端指间关节中至少1个区域肿胀(持续6周以上);

4、对称性关节炎(持续6周以上);

5、类风湿结节;

6、血清RF阳性;

7、X线可见典型的类风湿性关节炎改变;

以上满足4条或4条以上可诊断为类风湿关节炎(RA)。

诊断标准2(2009年ACR标准)

一、受累关节评分

1、受累关节超过10个小关节(5分)

2、受累关节超过4--10个小关节(3分)

3、受累关节超过1--3个小关节(2分)

4、受累关节超过2--10个中大关节(1分)

5、1个中到大关节受累(0分)

二、血清学评分

1、CRP或ESR升高(1分)

2、滑膜炎持续时间大于6周(1分)

3、RF或CCP抗体低效价阳性(不超过正常值上限2倍)(2分)

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