造血干细胞移植可以治疗多种血液病、实体瘤、免疫缺陷病和重度急性放射病，这已被很多人所熟悉。但在日常诊疗中仍有不少病人或其家属提出种种问题，如不想做骨髓移植而要求做外周血干细胞移植；患慢性白血病，现在不做将来病情变化了再做行不行；是独生子女父母供髓行不行或找别人的如何；以及在做骨髓移植时有哪些必要的条件等。因为病人情况各异，还可以提更多的问题。但只要对骨髓移植是怎么回事有个基本的了解，一些技术细节就比较放心了。

　　准备做骨髓移植时要知道什么呢?通俗一点说就是一个实质、二个屏障和三个必要条件。

　　一个实质就是不论是骨髓移植还是外周血干细胞移植，说到底是造血干细胞移植。

　　按照造血一元论的观点认识，人体的造血细胞都是来源于一种最原始的血细胞，由它不断地增殖、分化，生生不息产生出多种多样的血细胞，如红细胞、白细胞和血小板。既然这样，人们又管它叫种子细胞。把它播到另外的有机体内(受者)，在合适的环境下，就能不断地增殖、分化，将有病的细胞取而代之。输血就不一样了，输的都是成熟的成分，只能暂时帮一下忙，慢慢地就被受者破坏分解掉了。

　　两个屏障：一个是个体发育屏障，一个是免疫屏障。

　　为什么会有这样的屏障，最重要的理由就是生物的多样性，人和人不同。具体到造血干细胞移植，除了同卵双胎外，其他的都存在着差别，只不过差别有大有小而已。存在差别就有矛盾，就是障碍，这是很浅显的道理。现在已经知道胎儿发育到3个月以后，胎肝便有造血干细胞，胎儿开始自己造血。但这种造血功能还很不完善，各种细胞成分的比例还很不稳定，红细胞系统造血比较旺盛，免疫功能细胞不够完善，抗体数量不足，这时如果作为造血干细胞移植给别人，则有不易植入而易被排斥的可能，对于受者而言此即个体发育屏障。而成人的造血干细胞，包括骨髓和外周血干细胞，就可因性别、内分泌、免疫功能和基因的内在差别而影响植入，这即谓之免疫屏障。