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骨髓移植输血原则

来源:| 作者:| 发布时间:2015年11月26日

骨髓移植输血原则

1、输血原则

骨髓移植的输血十分复杂。移植全过程的输血若非免疫干预所需,应尽可能选择对发生同种免疫反应影响相对较小的血液制剂,如去白细胞、辐照和洗涤的血液制剂。以降低因输血给移植带来的不良反应,保证移植成功率。

2、血液品种的选择

(1)红细胞制剂:移植后应保持红细胞压积(HCT)在0。25~0。30,以维持机体功能。

(2)血小板制剂:骨髓移植时,输血小板和红细胞两种制剂之比约为1:10。骨髓移植后血小板计数<15×109/L时,应给予预防性输注浓缩血小板制剂,有出血倾向者应及时足量输注浓缩血小板制剂。输注时应尽可能选择输注HLA抗原相合的单一供者的机采血小板制剂或使用经辐照的血小板制剂(每份血小板制剂所含白细胞<1×106),以防止同种免疫的发生及血小板输注无效。

(3)洗涤血液制剂:洗涤的血液制剂在骨髓移植过程中常用,尤其是支持性输血时。

(4)辐照的血液制剂:给移植病人输注经辐照的血液制剂(包括全血,红细胞、粒细胞、血小板等)可有效的预防移植物抗宿主病(GVHD)。

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