小儿支气管炎包括急、慢性支气管炎以及喘息型支气管炎。临床以咳嗽、痰多或干咳,或伴气喘,或见发热等为主要特征。凡能引起上感的病原体皆可引起支气管炎,而细菌与病毒双重感染颇为常见。急性支气管炎多为流感、百日咳、麻疹、伤寒、猩红热等急性传染病的并发症,而慢性支气管炎则多由急性支气管炎治疗不当或未加治疗转变而成。
本病属中医“咳嗽”、“咳喘”等范畴。临床上常可分为风寒型,风热型,痰热型,痰湿型,阴虚肺燥型和肺虚久咳型等。
小儿支气管炎起病可急可缓,大多先有上呼吸道感染症状,也可突然出现频繁而较深的干咳,以后逐渐转为湿性咳嗽。发热热型不定,常为低热,重者可达38~39℃,2—3日即退。婴幼儿可伴有呕吐、腹泻等消化道症状;年长儿可诉头痛、胸痛、全身不适等症状。
体征随病程不同而异,可见咽腔充血,呼吸增快,肺部有时可听到干湿啰音,常在咳嗽后或体位改变时减轻或消失。
【西医疗法】
咳嗽频繁影响休息时,可给予镇咳药,但应避免给药过量以免抑制咳嗽反射,影响排痰。止咳祛痰常用复方甘草口服溶液10毫升/次,每日3次;或复方甘草片2片/次,每日3次。支气管解痉药物如氨茶碱片每次口服4—5毫克/千克,每日3次,或3~4毫克/千克加100毫升葡萄糖液,静脉滴注。
细菌、肺炎支原体感染引起的小儿支气管炎或合并有化脓性感染者,可选用敏感的抗生素,如肌注青霉素、口服红霉素等。一般不选用广谱抗生素。
【中医验方】
1.风寒咳嗽型 咳嗽声重较急,痰白清稀,鼻塞流涕,恶寒无汗,咽痒,发热或不发热,头痛,苔薄白,脉浮。用杏仁、半夏、荆芥各6克,前胡、苏叶各10克,麻黄3克,生姜3片。水煎温服,每日2次,每日1剂。
2.风热咳嗽型 咳痰不爽,痰黄稠粘,口渴咽痛,鼻流浊涕,发热头痛,有汗,舌苔微黄,脉浮数。用桑叶、菊花、连翘、枇杷叶各1O克,杏仁、前胡、桔梗、黄芩各6克。水煎,每日1剂,分2次服。
3.热痰壅肺型 咳嗽痰多,稠粘难咯出;发热面赤,目赤唇红,烦躁不安,小便黄少,大便干燥,苔黄,脉滑数。用麻黄3克,生石膏15~20克,杏仁、黄芩、前胡、苏子各6克,川贝母、瓜蒌仁各1O克,莱菔子5克。水煎,每日1剂,分2次服;必要时可每日2剂。
4.阴虚燥咳型 咳嗽日久,干咳无痰或少痰,口渴咽干,或潮热盗汗,手足心热,舌质稍红,苔少或无苔,脉细数。用百部、沙参、知母,杏仁、枇杷叶、前胡各10克,紫菀、乌梅各6克,青黛3克。水煎,每日1剂。
以上就是宝宝支气管炎的介绍,专家建议如有症状应及时到医院就诊。
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