慢性支气管炎是支气管经受反复细菌或病毒感染,或长期刺激,如粉尘吸入、吸烟等引起的支气管粘膜炎症。为一种常见多发病,发病率为4%,50岁以上的中老年人发病率高达13%。中医属于“咳嗽”、“痰饮”、“喘证”等范畴,认为发病与肺、脾、肾三脏功能失常有关。临床上主要症状是慢性咳嗽、咯痰或干咳伴有气喘,每年发作3个月以上,连续2~3年以上。肺部可无体征或肺部呼吸音粗,或有散在干罗音。
本病发病缓慢,四季均可发病,以冬、春季节多见。老年人体质下降,易反复发作、迁延不愈,可导致阻塞性肺气肿、肺心病等。如能对慢性支气管炎患者调养护理得当,将减少病情复发的加重。
(一)起居调养法
老年人应适应自然变化,寒冬宜居暖室,夏天勿当风而卧。被褥常洗晒。室内保持空气流通。由于上呼吸道感染是导致慢性支气管炎的重要原因,所以预防感冒尤为重要。对年高久病者,应帮助其翻身叩背,以免痰液潴留体内。
(二)药物调养法
1.常用验方
(1)炒杏仁、炒芝麻各等量共捣烂,每服6克,1日2次,开水冲服。
(2)白果(去皮)、白及、川贝各50克。研末后分40份,每日晨用沸水冲鸡蛋合药1份空腹服,40天为1疗程。
(3)莱菔子10克,白菜根3个,冰糖30克。水煎服。治慢性气管炎咳嗽气促。
(4)白毛夏枯草60克(干品用30克),水煎,每日1剂,分两次服。
2.中成药
(1)如因受寒引起的咳痰量多,色白清稀,易咯出,畏寒,发热轻微,口不渴,用杏苏合剂,每次30毫升,每天3次;或通宣理肺丸,每次2丸,每天2次。
(2)因受风热引起的咳嗽痰黄稠,发热,口干舌燥,可用桔红丸,每次2丸,每天2次;或清气化痰丸,每次2丸,每天2次。
(三)饮食调养法
戒烟酒,忌海腥、油腻之品,忌辣椒、葱蒜等刺激性食物。宜进清淡食物,常用饮食调养。
(1)鸡蛋1个,塞进蛤蟆肚子里,用泥包住,烧熟后取蛋吃。
(2)大白梨1个,挖去核,填入50克蜂蜜,加热蒸熟吃,每日早晚各吃1个,连吃数日。
(3)萝卜汁、荸荠汁各60克炖服,治热咳、吐痰黄稠。
(4)鸡蛋2个,麻油50克,食醋适量,鸡蛋打开放油锅内炸熟,加醋再煮。早晚各服1个,用药时禁烟酒。
(四)针灸调养法
(1)在夏天采用夹脊姜灸法,即先用梅花针叩打大椎、定喘、肺俞、厥阴俞、心俞等穴位,然后将生姜片摊在穴上,再用艾条灸,至局部发热为止,每周灸1~2次,连续4~8周。
(2)取支气管、肾上腺、前列腺等耳穴,痰多加脾,罗音加肺。采用耳贴或埋针,前者使用白芥子或王不留行籽压穴疗法,后者使用皮内针或揿针。双耳取穴,每5天更换耳穴1次,5次为1疗程。
(3)取肺、支气管、平喘、喘点等耳穴,配神门、心肾等耳穴,用圆形绿豆贴压敏感点处,按压以有酸麻、胀、痛感为度。每日按压3~5次,每次1~2日分钟,双耳同压,每次3~5穴,3~7日更换。
(4)取大椎、肺俞、膏肓穴,用艾绒做成麦粒般大小的艾柱,置穴位上点燃,患者感皮肤微灼痛,即压灭,另换1壮(每灸1艾柱,称为1壮),以灸后不留瘢痕为度。3~5天治疗1次,5次为1疗程。
(五)推拿调养法
(1)俯卧位:沿脊柱正中督脉及两旁之膀胱经上做滚法,5~10分钟;然后点按风门、肺俞、大椎、脾俞、膏肓俞、肝俞或上背部出现的压痛点;最后沿脊柱及两侧做掌推法。
(2)仰卧位:在膻中、中府、尺泽、孔最、丰隆、照海等穴点按揉擦5~15分钟。
(3)如咳嗽不止,痰不易出,气喘不能平卧,用拇指按压结喉下3寸凹陷中的天突穴;胸部烦闷不适,可用掌心按摩膻中穴,也可以用手从胸部向下抹擦。
(六)体育调养法
(1)坚持做呼吸操:先呼气,后吸气,吸气时横膈下降,腹部鼓起,呼气时横膈上升,腹部凹陷。呼气经口,将嘴收拢,象吹口哨的形式细细呼出;吸气经鼻,要深吸气,但不可用力。呼气比吸气时间长一些,约为2∶1,呼吸速度每分钟8~10次。
(2)坚持散步,并逐步有意识地加快行走速度,再进一步发展到行走和慢跑交替进行,但不能超过运动量。注意配合呼吸,如六步一呼、四步一吸等。
(七)气功调养法
(1)气功呼吸法:站立端正,全身放松,舌舐上腭,含胸收腹,两手自然下季,置大腿两侧,双脚分开与肩同宽,足尖略向里扣,两脚微屈。自然均匀呼吸。意守涌泉穴,3分钟,涌泉穴处有发热感觉,进入气功呼吸法。吸气时,意念引气从肾经井穴涌泉上升,通过会阴,再从任脉(阴经)贯入丹田;呼气时,意念引气从丹田经督脉(阳经)的命门(与丹田相对)下降,通过会阴,下达涌泉。如此循环往复。
每次练20~30分钟,每日1~2次。
(2)理肺导气功:自然盘坐,两手掌按于床上,挺胸仰头,同时吸气满胸,略停片刻,然后呼气,同时屈颈弓背、缩胸。1吸1呼为1遍,做8遍或18遍。自然盘坐,两手掌扶于膝上,以腰为轴,先向左转8周,再向右转8周,旋转时,在向后方转的半圈吸气,在向前转的半圈呼气。
(八)其他调养法
(1)四仁粥:白果仁、甜杏仁各1份,胡桃仁、花生仁各2份,鸡蛋1枚。上4味共研末,每次取20克,加鸡蛋煮一小碗。于清晨食,连用半年。
(2)皂角500克,生甘草30克,党参15克,百草霜10克,用陈酒熬膏,用时加生姜汁调,涂在颈部。能治疗痰塞、咳吐不利者。
(3)白芥子9克,白芷3克,细辛3克,甘遂1.5克,轻粉1克,共研细粉,用炼蜜调至能做成小丸为度,每次用玉米粒大一丸,放在剪成3平方厘米左右的胶布上,压扁如图钉大,贴定喘、大椎、肺俞、心俞、膈俞、膏肓等,每次贴1个穴(双侧),3天贴1次,每次贴4~24小时,若贴后生疮,泡破流水,可用龙胆紫外涂,盖上一层消毒纱布即可。
(4)在颈部、颈椎两侧,肩胛上区等部位拔火罐,可配用一些穴位,如大椎、身柱、大杼、风门、肺俞、膈俞、膏肓、曲池、尺泽、合谷、天突等穴。一般保留10~15分钟。
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