几乎80％的过敏性紫癜的孩子曾在发病1~3周内出现发热、咳嗽、咽痛、流涕等症状。

有一些过敏性紫癜的孩子肚子痛得受不了，在基层医院被误诊为急性阑尾炎，甚至做了阑尾切除治疗。

过敏性紫癜是儿童时期最常见的血管炎之一，目前病因尚不完全清楚。约2/3的患儿出现消化道症状，最常见为腹痛，因此易被误诊为消化道疾病。有些孩子肚子痛得受不了，甚至被误诊为急性阑尾炎，不但费时费力耗钱，切了阑尾还未得到正确诊治。

据专家介绍，过敏性紫癜最主要的“元凶”是感染。很多孩子发病前一两周有感冒咳嗽等上呼吸道感染病史。另外，药物、食物和接触物的过敏也是最常见的诱因。多数孩子以两腿出皮疹和腿痛为首发症状，也有部分孩子在皮疹尚不明显时出现反复腹痛。

误诊：过敏性紫癜

错当急性阑尾炎治疗

儿童免疫专科门诊和病房常常会遇到这样的小患者：两腿上长了对称性的皮疹，虽然不痒，但长多了腿痛。有的孩子伴有一阵阵腹痛。据家长反映，发病早期时以为孩子得的就是普通皮炎，随便买些药膏擦，不太当回事。但随着病情加重，皮疹越来越多，孩子出现小腿肿痛，甚至是后背、头皮等多个身体部位的游走性的肿痛。

“不少孩子最后转过来，确诊为过敏性紫癜。”广州市妇女儿童医疗中心、广州市儿童医院免疫性疾病科主任曾华松教授介绍说，该中心近5年收治了2000多名此类疾病患儿，免疫专科门诊也接诊了5000余例此类患儿，且有逐年增加的趋势。因其常见的皮疹、腹痛等症状与一些皮肤或消化道疾病表现相似，易被误诊。临床上就有一些孩子肚子痛得受不了，在基层医院被误诊为急性阑尾炎，甚至做了阑尾切除治疗，不但费时费力耗钱，病情还进一步加重。

解读：感染是过敏性紫癜主要“元凶”

过敏性紫癜，是一种好发于4~10岁儿童的小血管免疫反应性出血性疾病。在美国，过敏性紫癜在学龄儿童的发生率为14/100000，国内的发病率缺乏相关统计数，估计比国外发病率还高。曾华松指出，过敏性紫癜最主要的“元凶”是感染。临床观察发现，很多患儿发病前1~2周有感冒咳嗽等上呼吸道感染病史，有些孩子存在龋齿但未被重视，还有些孩子查出胃肠道有幽门螺杆菌。在该中心的门诊和住院病人中，几乎80％的孩子曾在发病1~3周内出现发热、咳嗽、咽痛、流涕等症状。在这些症状缓解后开始出现紫癜表现。除了呼吸道感染外，腹泻、尿路感染、皮肤疮疖等其他部位及脏器的感染也可作为该病的发作诱因。

另外，药物、食物和接触物的过敏也是最常见的诱因，而免疫功能紊乱的因素也不得不提。国内医院和患儿家属对抗生素一度很依赖，孩子稍有不适，动不动就爱打吊针。日常生活中，大人对孩子保护过度，特别是部分自小生活条件优越的孩子，其家长过分追求洁净，日常惯用消毒用品给孩子洗衣洗手洗餐具。过度“干净”的环境和过度医疗易使孩子体内菌群失调，也在一定程度上增加过敏和免疫紊乱。