白血病是儿童时期最常见的恶性肿瘤性疾病,是一类严重威胁儿童健康和生命的一类疾病。但经过儿童血液工作者不懈的几十年努力后,今天已不是不治之症,儿童白血病的无病生存率和治愈率,已取得了显著地、稳定的增长。近20年来,由于分子生物学、免疫学、细胞遗传学和骨髓体外培养等技术的进步,治疗方法的不断改进,儿童白血病的无病生存率已明显提高。如何治疗才能获得治愈?
规范的诊断和治疗是确保治疗成功的前提。规范的诊断包括MICM分层诊断(即细胞形态学、免疫学、细胞遗传学和分子生物学);目前国际上公认的儿童白血病治疗方案是联合化疗。规范的治疗即为分层治疗和个性化治疗。目前采用国际先进的分层诊断将儿童急性淋巴细胞白血病分为低危型、中危型、高危型和超高危型,据此给予分层治疗。同时结合微量残留白血病的监测给予个性化治疗。儿童白血病由于其生物学特征大部分病人为低、中危型,只有极少数为超高危型,因此主要选择联合化疗,而只有极少数病例才需要做干细胞移植。
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