风湿性关节炎是由于自主免疫系统障碍引起免疫系统攻击关节而衍生的急性或慢性结缔组织炎症。这类炎症不仅能够造成关节变形，直到残废，还会因关节疼痛磨损而失去部分的活动能力，可反复发作甚至累及心脏。其主要病理是由于关节腔中缺少了粘性的滑液(即关节液)，导致了原本应充当骨关节中作为软垫的软骨不能正常磨擦，从而造成破坏与退化。接着当软骨退化后，便无法保护骨头表面，在行走或站立时，身体重量使退化的关节更加痛苦。由于惧怕痛苦，运动自然减少，关节处肌肉也随着萎缩，韧带也变得更加松驰。

一、检查指标：

1.外血白细胞数量上升

外血白细胞密度递增到l0×109/升(即10000/立方毫米)以上，中性粒细胞比例上升，可以高达80％～90％，有时也会出现核左移现象。

2.血沉、C-反应蛋白含量递增

血沉、C—反应蛋白含量通常作为各类炎症的指标，在风湿性关节炎病患的急性期，血沉攀升90毫米/小时以上;C-反应蛋白也在30毫克/升(30微克/毫升)以上。急性期过后(大约为1～2个月)趋于正常。

3.关节液检查

关节液多为渗出液，轻度白细胞数量接近正常，重患密度可达80×l09/升(即80000/立方毫米)以上，其中大多为中性粒细胞，细菌培养为阴性。

4、类风湿因子和抗核抗体均为阴性。

二、风湿性关节炎的特点：

(1)疼痛持续时间较短，一般为12—72小时，最长也超不过3周，而且大多时候以大关节为主，如膝，肘，肩等关节。

(2)游走性疼痛，即一个关节的疼痛好转后或还未明显好转，另一个关节又受到侵袭，产生疼痛。

(3)关节疼痛时伴有发红，肿胀，关节周围有压痛，不敢碰按。

(4)对称性疼痛，病变可同时侵及双侧肢体的相同关节，例如双膝，双肘关节可同时诱发疼痛。

(5)疼痛的同时，皮肤还伴有环形红斑或皮下结节等并发症状。

(6)疼痛可在多个关节处同时发生。

(7)疼痛消退后，不遗留关节强直或畸形，关节功能会恢复。

三、预防风湿性关节炎的方法：

1.加强体育锻炼，提高自身抵抗力和免疫力。经常参加户外活动，对于预防风湿性关节炎有非常大的好处，很多时候是由于其他例如扁桃体炎、咽喉炎、鼻窦炎、慢性胆囊炎、龋齿等感染性疾病之后才患上的，所以良好的体质能够很好的遏制这种诱发的出现。

2.做好御寒防护措施，防止湿热侵蚀。尤其是关节处，更应该保护好，另外是劳逸结合，这也是最好的健康保障。

3.良好的心态，也能预防病变。临床上消极的情绪和精神的刺激等因素也能诱发关节炎的出现，患病之后更是恶性循环，对治疗很不利。如发现不适，需及早就医，才能得到最佳时机的治疗。

【本文由新疆医科大学第六附属医院骨科 梁毅供稿】