天真可爱的孩子，却像个老人般气喘吁吁，父母急得直问：有何保健良方？

1 捏脊，治哮喘助睡眠

哮喘是小儿多发的一种呼吸道疾病，一般症状有呼吸急促，发出喘鸣声，严重时张口抬肩，难以平卧。哮喘多发于夜间，故哮喘病儿常常难以入睡，即使睡着了也多梦易醒。

捏脊疗法是常见的推拿保健手法之一，它不仅对哮喘有一定的治疗作用，而且对哮喘儿的睡眠不好也有效。捏脊，即在脊柱周围穴位上施捏法。捏时由脊柱尾端开始，从下向上捏至第七颈椎棘突下。

捏起皮肤的手势有两种，一种为三指捏（见左上图：三指捏脊），即拇指和食、中指相对，拇指在下，食、中指在上捏起皮肤；一种为二指捏（见左下图：二指捏脊），即食指中节的桡侧与拇指相对，食指中节在下，拇指在上捏起皮肤。捏时可用上述任何一种手势，两手平行轻捏起皮肤后，从脊柱尾端开始，轮流向上推动，使捏起的皮肤连续向上滚动，直至第七颈椎棘突下。

从脊柱尾端开始捏至第七颈椎棘突下，为一行。通常每次捏三至五行，每天早晚各一次。为加强刺激，可行“三捏一提法”，即每捏三下，两手捏起皮肤，轻轻向上提一下，再捏三下，又轻提一下，如此反复。

针对哮喘的不同病情，捏脊时可在膀胱经背俞穴相应的穴位上轻提几下，加强刺激，并配合其他小儿推拿手法，如摩腹。

2 小儿喘，辨证施“捏”

哮喘儿的中医证型不同，捏脊的穴位也不同，宜辨证施“捏”。

肺脾两虚型哮喘 乐乐是个 4 岁的小男孩，却已是个哮喘“老病人”——他的哮喘反复发作 3 年多了。每次哮喘发作便咳嗽气喘，喉中还能听到痰鸣音，吐出来的痰呈白色清稀状。由于哮喘，乐乐面色苍白，手足心凉且易出汗，还不时有鼻塞或流清涕，易感冒，吃饭也不香。

医生诊断乐乐为肺脾两虚型哮喘。肺气虚而致气短懒言、怕冷、易感寒受凉；脾气虚而致痰多咳嗽，面色苍白少光泽。中医治疗以补肺健脾为主。

医生告诉乐乐的爸妈，可采用捏脊治疗的方法，即每天早晚为孩子捏脊一次，并在肺俞、脾俞、胃俞穴上重点向上提几下。肺俞、脾俞、胃俞分别为肺、脾、胃三脏腑的背俞穴，刺激这些穴位可对相应的脏腑起到双向调节作用。刺激时力度可稍重，以孩子能忍受为度。

此外，医生还让乐乐父母配合分推肩胛骨 50 次（即沿小儿背部的肩胛骨内缘，用双拇指从上向下分推），按揉双侧足三里各 1 分钟。

阴虚火旺型哮喘 两岁半的小男孩吴轩，哮喘发作有 10 个月了。他在春节时因感冒出现咳嗽，后加重成哮喘。天气转凉后，吴轩哮喘发作加重，入夜和晨起时均有明显的咳嗽，伴哮鸣音。一眼看上去，吴轩形体消瘦。问其父母，得知其睡前爱哭闹，入睡难且易醒，睡着时汗湿衣被。医生还了解到，吴轩大便干结，小便短少。

医生分析，吴轩属阴虚火旺之表现，该证型的主要特征为形体消瘦，五心烦热，易出汗。而其病根为肾虚，肾阴虚而不能上滋心火和肝火，致心火、肝火亢盛，带动肺气上逆而出现哮喘。中医治疗以补肾纳气为主。

医生告诉吴轩父母，可于早晚各捏吴轩背脊一次，或中午再多捏一次。捏时在心俞、肝俞、肾俞穴上重点向上提几下。心俞、肝俞、肾俞分别为心、肝、肾三脏腑的背俞穴，刺激这些穴位可双向调节其相应脏腑，不仅可平熄亢盛的心火和肝火，还可对肾虚起到很好的补益作用。刺激时力度可稍重，以病儿能忍受为度。

此外，每次捏脊时还应配合按揉定喘穴、推肺经、横擦命门（详见“教您快速认穴位”）。

肺气虚弱型哮喘　 6 岁的小女孩莉莉，哮喘反复发作有一年了。莉莉易患感冒，一感冒即出现哮喘。平时，她倦怠懒言，不爱活动——因为稍一活动，便出现气短甚至哮喘发作。到了夜晚，莉莉往往难以入睡，白天便没精打采。大便时而干结，时而稀泄。

莉莉的病症，为明显的肺气虚弱型，本证型的主要特征为易外感寒凉，少气懒言，易出汗。中医治疗以补肺固卫为主。

父母可于早晚给病儿捏脊各一次，每次可捏五至八行。捏时在肺俞穴重点提几下。肺俞是肺的背俞穴，刺激此穴有补益肺气、止咳平喘之功。再配合用双手拇指按揉肺俞、大肠俞各 50 下，分推膻中 100 次。

３小儿睡眠差，别忘“摩”与“推”

捏脊疗法具有调脏腑、理气血、通经络的作用，对于小儿多种病症所致的睡眠不好均有效。

此外，对于不同疾病引起的小儿睡眠不好，还有其他的推拿方法。如小儿消化不良所致的睡眠差，可在小儿睡前行摩腹手法，即用一手手掌在小儿腹部以肚脐为圆心，顺时针方向打圈。顺时针摩腹为泻，可帮助消化，而逆时针摩腹为补，不利于帮助消化。摩腹时向下按压的力度要轻，轻轻在肚皮上滑过。每晚睡前摩腹 100 圈左右，或摩至小儿睡着即可。又如小儿夜啼，多由脾寒、心热、惊恐所致。脾寒者可予睡前摩腹，方法同上，但方向改为逆时针方向，逆时针摩腹可温补脾阳而助运化。心热者可施清心经的手法，心经穴在小儿中指末节的螺纹面上，清心经即用拇指在此穴上由第二指节向指端直推，约 100 次。惊恐者宜清心经和肝经，肝经在食指末节的螺纹面上，手法与清心经同。

捏脊疗法效果良好，常施行此法，对许多疾病有标本同治之功。此外，作为日常保健的手法，捏脊疗法可提高小儿的免疫功能，强身健体，且无任何不良反应，故身体健康的小儿也可常采用。（编辑：胡昌斌）

教您快速认穴位

１．脊柱穴：定位为脊柱第七颈椎棘突下开始，沿脊柱向下至脊柱尾端，一条直线。

２．膀胱经背俞穴：定位为脊柱每一椎体棘突下旁开１．５寸，每侧分别有五脏六腑的俞穴。肺俞为第三胸椎棘突下，心俞为第五胸椎棘突下，肝俞为第九胸椎棘突下，脾俞为第十一胸椎棘突下，胃俞为第十二胸椎棘突下，肾俞为第二腰椎棘突下，大肠俞为第四腰椎棘突下。

３．足三里：小腿外侧，外膝眼下 3 寸，胫骨外侧一横指。

４．按揉定喘穴：第七颈椎棘突下旁开０．５寸，两侧各一个，用双拇指或食中二指同时按揉１００下。

５．推肺经：在无名指掌面，末节的螺纹面上，用拇指轻轻来回行推法，约３００次。

６．横擦命门：命门穴在第二腰椎棘突下，用单手掌在腰部横擦，以透热为度。

７．分推膻中：膻中位于两乳头连线的中点。用双手拇指从膻中穴开始向两旁分推，直至两乳头外侧。分推１００次。

说明：本文所说的“寸”，长度为病儿拇指的指间关节宽度。