核心提示: 甲亢病因主要是弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)、多结节性毒性甲状腺肿和甲状腺自主高功能腺瘤(Plummer病)。Graves病的病因尚不十分清楚，但病人有家族性素质，约15％的患者亲属有同样疾病，其家属中约有50％的人抗甲状腺抗体呈阳性反应。

目前对甲状腺功能亢进症((hyperthyroidism，简称甲亢)的病因解释机制并不完全了解，了解最多的病因是弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)，该病病因主要是由于遗传因素引起。本文对Graves病的病因进行了简单的剖析。

甲亢病因主要是弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)、多结节性毒性甲状腺肿和甲状腺自主高功能腺瘤(Plummer病)。Graves病的病因尚不十分清楚，但病人有家族性素质，约15％的患者亲属有同样疾病，其家属中约有50％的人抗甲状腺抗体呈阳性反应。许多研究认为Graves病是一种自身免疫性疾病(AITD)。由于免疫功能障碍可以引起体内产生多淋巴因子和甲状腺自身抗体，抗体与甲状腺细胞膜上的TSH受体结合，刺激甲状腺细胞增生和功能增强。此种抗体称为甲状腺刺激免疫球蛋白(thyroid-stimulating Immunoglobulin， TSI)。血循环中TSI的存在与甲亢的活动性及其复发均明显相关，但引起这种自身免疫反应的因素还不清楚。Olpe认为患者体内有免疫调节缺陷，抑制T 淋巴细胞的功能丧失，使辅助T淋巴细胞不受抑制而自由的刺激淋巴细胞生成免疫球蛋白，直接作用于甲状腺。球蛋白中的TSI刺激甲状腺使甲状腺功能增强。 Kriss认为，Graves病的浸润性突眼是由于眼眶肌肉内沉积甲状腺球蛋白抗甲状腺球蛋白免疫复合物，引起的免疫复合物炎症反应;另一种假说认为眼肌作为抗原与辅助T淋巴细胞之间的相互作用引起自体的免疫反应。甲状腺病人发生皮肤病变的机制尚不清楚，可能也是自身免疫性病变在胫前等部位皮肤的体现。其中最常见的是弥漫性毒性甲状腺肿。世界上讲英语国家称之为Graves病，欧洲大陆其它国家称之为Basedow病。这是甲亢最常见的原因，也是临床上最常见的甲状腺疾病。Graves病在20-40岁最常见，10岁以前罕见，极少时为“淡漠型”。临床主要表现包括弥漫性甲状腺肿、甲状腺毒症、浸润性眼病，偶尔有浸润性皮肤病。

大家对Graves病的病因有所了解，对我们深刻认识Graves病有有积极的促进作用。甲亢患者往往伴有免疫系统衰弱，提示甲亢患者平时应该注意避免接触各种患病的风险因子，平时应该加强体育锻炼，增强自身的免疫力，合理的膳食，注意营养的搭配。