严重的低血压会因为血压的降低而引起一系列的并发症,例如头晕、晕厥、摔伤等。我们都知道高血压是心血管系统常见的一种疾病,同样低血压也不容忽视,低血压同样也会影响到日常生活。为了更好的预防低血压的发生,在日常生活中应对低血压的病例分析有所了解,下面接大家讲解一下低血压的病例分析。
一:低血压的病例分析之病例资料
我院2004年11月—2006年5月进行维持性血液透析的慢性肾衰竭患者共40例,其中男性25例,女性15例,年龄22—71岁,平均年龄46岁。共计透析2160例次。
二:低血压的病例分析之透析方法
全部采用NIPRO-10型透析机,F6HPS和NIPRO130透析器,碳酸氢盐透析。患者每周规律透析1.5—3次,每次4-4.5小时,每次超滤量1.5—7.5kg,血流量180—260ml /min ,透析液量500ml/min,主要采用普通肝素抗凝,肝素用量首剂10-20mg,维持量2.5-5mg/小时。
三:低血压的病例分析之预知、发现方法
在透析过程中,患者出现出现打哈欠是最常见的血压下降的信号,其他还有主诉头晕、头痛、眼花、恶心、呕吐、胸闷、后背发热感、冷汗等症状,严重时患者可出现面色苍白、大汗淋漓、呼吸困难、不能言语,甚至意识丧失、二便失禁、抽搐等症状。在透析护理过程中,要注意捕捉上述低血压的信号。也有个别患者早期无任何感觉直至出现明显血压下降。
四:低血压的病例分析之处置方法
当血压下降至平时水平的20%以上,且症状较明显,或血压下降至90/60mmHg以下时,需要给以紧急处理:使患者取平卧位,调低血流量,抬高下肢,根据情况减少或停止超滤,给于吸氧。同时给予以下处置方法:一、迅速经血路注入高渗液:50%葡萄糖40-100ml,10%氯化钠10-40ml;二、迅速经血路注入等渗液:0.9%氯化钠100-300ml。上述方法无效时,可提前回血终止透析
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