白血病的问题,一直是我们需要关注的一个问题,因为白血病不仅病情复杂,而且在治疗的时候也会遇到很多的困难。那么对于白血病m2的患者的来说,白血病m2的化疗费用是多少呢?根据这个问题,我们就一起来了解一下关于白血病m2化疗的方案。
白血病m2化疗的方案
⒈缓解后治疗
①急淋:缓解后强化巩固和维持治疗总疗程一般需3年。6-MP和MTX联合,是普遍采用的有效的维持治疗方案。同时,为降低CNSL的发生率,需早期施行高剂量全身化疗联合鞘内化疗的治疗方法。
②急非淋:AML较ALL的治疗时段明显缩短,AMLCR后可用HDAra-C方案巩固强化至少4个疗程;APL用ATRA获得CR后,用化疗与ATRA交替维持治疗2~3年。AML的CNSL发生率低,国内AMLCR后鞘内注射至少1次。
⒉诱导缓解方案
①急淋:首选方案为VP(长春新碱、泼尼松)。对VP无效或白细胞计数很高(>50×109/L、T细胞型者加用柔红霉素(DNR)或门冬酰胺(L-ASP),组成DVP或DVLP方案;L3型ALL现采用高剂量(HD)MTX+(HD)CHOP方案。
②急非淋:标准方案为DA(柔红霉素、阿糖胞苷)。APL患者可使用反式维A酸(ATRA)诱导分化口服治疗直至缓解。ATRA联合其它治疗可提高CR和DFS,同时降低“维A酸综合征”的发生率和死亡率。
⒊维持治疗与加强治疗
经诱导缓解后,体内约有10~8~10~10的微量残留白血病细胞。如此时停药,则很快复发,故需要继续维持治疗,最大程度杀灭并最终清除MRLC。为防止产生耐药性,需采用几种药物交替轮换使用。
但由于维持治疗需要较长时间,强烈的化疗会导致严重骨髓抑制、免疫功能低下和脏器损害(如肝功能损害),因此不应使用蓄积毒性较大的药物。为了加强对MRLC的杀死,需要间歇重复原诱导方案,即“再诱导”或“小加强”,并定期给予冲击性治疗,即“强化”治疗。
目前维持治疗的方案有多种,最简单而有效的方法是6MP十MTX,MTX每周20mg/m2,静脉或口服;MP50~75mg/(m2。d),口服,连用2周,再用原诱导方案或COAP强化一周。每月用药3周,休息一周。
加强治疗的方法差异较大,目前多用Ara-C+VM26,即VM26每次150mg/m2,Ara-C每次300mg/m2,共用2次,间隔2天。加强治疗的间隔时间一般在1年内每3个月1次,以后逐渐延长。由于L-ASP对于清除MDR效果较好,故在维持阶段可定期使用。
?种瘟朴Τ中?喑な奔洌?壳吧形尥骋槐曜迹?饕??莼?品桨傅纳杓贫?āR话阄?年半~3年半。高危病人持续时间可适当延长。有报告3年停药与3年以上停药的复发率几无差异
对于白血病m2化疗费用,我们已经有了正确的认识,那么在治疗的时候,就要注意到这些题,只有这样我们在治疗白血病的时候才能取得好的治疗效果,所以对于白血病的治疗费用我们在平时的时候一定要及时的关注一下。
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