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成人T细胞白血病的临床检查与治疗方案

来源:| 作者:| 发布时间:2015年05月29日

很多成人T细胞白血病患者都有这样的难题,就是不知道应该做哪些正确的检查,同时不太了解如何制定成人T细胞白血病的治疗方案。的确,目前医学界,对于成人T细胞白血病的临床案例不多。我们也咨询了医学专家,为患者朋友总结了下面的这些内容。

ATL的一个重要病理特征是外周血可见多形性的淋巴细胞(一般占10%以上才可诊断)。ATL细胞染色质中等密度、核仁不清、核形不规则(核分叶)。

免疫表型为成熟T辅助细胞的特点,表达CD2、CD3、CD4、CD5抗原及HLA-DR、CD25核IL-2受体的p55亚单位;T细胞受体β链重排阳性和克隆性HTLV-I基因组整合。CD7常为阴性,CD8阳性病例亦有报道。白血病细胞可以抑制B细胞的免疫球蛋白分泌。

细胞遗传学异常包括:3q、6q、14q三体或部分三体,inv(14);另外,X染色体丢失,t(9;21),5p异常,2q+,17q+和三体18亦可见到。染色体核形异常与生存期有关。

血清HLTV-I抗体阳性。

白血病治疗方案

治疗和预后

ATL需联合化疗,经典方案应包括阿霉素,如CHOP方案。多数患者有效,可达完全或部分缓解,单其中大多在6~12个月内复发,中位生存期不到1年,尚无治愈报道。被动免疫治疗或放射免疫治疗如针对肿瘤特异性抗原的单克隆抗体(CD25)的应用使治疗结果明显改观。

其他生物制剂如α-干扰素以及核苷、戊糖抑制剂,也有一定疗效。

冒烟型ATL病程缓慢,身存期较长,可以不治疗。

医学专家指出:做为成人T细胞白血病患者,应该去大型的专科医院进行就诊与治疗。同时这些专科医院都会为患者制定出合理的治疗方案。而做为患者也要做好长期治疗的心理准备。

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