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甲状旁腺功能亢进治疗说明

来源:| 作者:| 发布时间:2015年05月22日

    【治疗】本病以手术治疗为主,如高血钙较轻微,或已有心力衰竭、尿毒症者不宜手术,可保守治疗,给予对症疗法。可服用磷酸钠或钾1~2g/日,以对抗PTH的作用促进钙进入骨骼,但须注意心、肾功能和异位钙化情况。
    手术成功的关键是诊断可靠、术前定位明确,熟悉甲状旁腺的解剖及病变、系统而有步骤地探查。腺瘤多为单个,右下41.4%,左下25.9%,左上13.8%,右上10.3%异位8.6%。故应全面探查。
    伴有明显骨病者术后钙、磷转向"脱钙"的骨骼,可暂现手足搐搦,应按甲旁低治疗。继发性甲旁亢可同时服用钙剂与维生素D,可使甲旁亢好转。表现低P抗D佝偻病者应补充磷酸氢钙及维生素D。出现高血钙危象时应及时静脉输入葡萄糖生理盐水纠正脱水、酸碱平衡、低血钾、低血镁等,必要时注射降钙素或氢化考的松。

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