专家介绍,过敏性紫癜多为急性起病,首发症状以皮肤紫癜为主,部分病例首先出现腹痛、关节肿痛或肾脏症状,在起病前1~3周常有上呼吸道感染史。
过敏性紫癜的临床症状表现
(一)皮肤紫癜
病程中反复出现紫癜为本病特点,多见于下肢和臂部,对称分布,分批出现,伸侧较多,面部躯干较少。紫癜大小不等,呈紫红色,高出皮肤,可伴有荨麻疹、多形红斑和血管水肿,少数重症的紫癜可融合成大疱甚至发生出血性坏死。
(二)消化道症状
半数以上病人可反复出现阵发性腹痛,可发生在皮肤紫癜出现以前,主要位于脐周或下腹部,可伴呕吐,但呕血少见,部分可见便血或便秘、腹泻。偶有并发肠套叠、肠梗阻或肠穿孔。
(三)关节疼痛或肿胀
多累及膝、踝、肘等大关节,活动受限,可单发亦可多发,关节腔常有积液,不遗留关节畸形。
(四)肾脏症状
肾脏病变见于30%~60%的患儿,常在发病4周内出现,症状轻重不一,可仅为无症状性血尿和(或)蛋白尿,大多数患儿则出现浮肿、少尿、高血压和尿改变,称为紫癜性肾炎,少数呈肾病综合征表现。约6%的患儿发展为慢性肾炎,偶有发展为急性肾功能衰竭,死于尿毒症。
(五)其他
偶可发生颅内出血,还可出现鼻衄、牙龈出血、咯血及睾丸出血等出血表现。
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