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甲亢与妊娠的关系

来源:| 作者:| 发布时间:2015年05月09日

  甲亢与妊娠的关系:甲状腺功能亢进(甲亢)是一种常见的内分泌疾病,系甲状腺激素分泌过多所致。甲亢妇女常表现为月经紊乱、减少或闭经,生育力低。

  但在治疗后或未经治疗的甲亢妇女中,怀孕者亦不少,其发生率约为1∶1000~2500次妊娠。妊娠期甲亢大多数是graves病,这是一种主要由自身免疫和精神刺激引起,特征有弥漫性甲状腺肿和突眼。

  妊娠期甲亢检查应注意:

  1、妊娠期甲状腺激素结核球蛋白增高,引起血清tt4和tt3增高,所以妊娠期甲亢的诊断应依赖血医 学 教 育 网 清ft4、ft3和tsh;

  2、一过性妊娠呕吐甲状腺功能亢进症时绒毛膜促进腺激素(hcg)在妊娠三个月达到高峰,它与tsh有相同的α亚单位、相似的β医 学 教 育 网 http://www.med66.com亚单位和受体亚单位,过量的hcg或变异hcg能够刺激tsh受体产生妊娠甲状腺功能亢进,其中包括一过性妊娠呕吐甲状腺功能亢进症。

  在产前检查时发现有甲亢的症状和体征时,应进一步做甲状腺的功能测定以明确诊断。

  妊娠期甲亢的诊断标准为:

  1、有高代谢症群。

  2、血清总甲状腺素(tt4)≥180.6nmol/l(14μg/dl)。

  3、总三碘甲状腺原氨酸(tt3)≥3.54nmol/l(230ng/dl),游离甲状腺素指数(ft4i)≥12.8。

  甲亢与妊娠的关系:甲亢的病情以tt4最高水平<1.4倍正常值上限者为轻度甲亢;>1.4倍正常值上限为中度甲亢;有危象、甲亢性心脏病以及心力衰竭、肌病等为重度甲亢。

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