北京世纪坛医院举办了“2007中德儿童血液、肿瘤化疗论坛”，来自德国儿童血液、肿瘤协作组急性淋巴细胞白血病合作项目的专家及北京大学人民医院、首都儿童研究所等北京地区十几家医院和上海、广州、郑州等地的医院儿童血液、肿瘤专家们参加了论坛，并就国内外在儿童血液、肿瘤疾病的临床研究和治疗中的热点问题进行了讨论。

　　降低化疗相关性死亡率是提高儿童白血病治愈率的关键

　　急性白血病占儿童恶性肿瘤的首位。近二十年来，随着医学技术的发展，儿童白血病，尤其是儿童急性淋巴细胞白血病已成为可以治愈的恶性肿瘤，也是当今疗效最好、治愈率最高的恶性肿瘤之一。目前，国内外在儿童急性淋巴细胞白血病治疗中所采用的化疗方案诱导缓解率达到95%，五年无病生存率达70%。

　　儿童白血病的治疗方法主要是以化疗为主，只有少数高危患者需要放疗或造血干细胞移植治疗。化疗的原则是多药联合和多疗程治疗。由于化疗药物在杀伤白血病细胞的同时也对正常细胞造成一定程度的伤害，患儿在接受化疗时，会因白细胞、血小板、红细胞下降，继发各种严重感染、出血、贫血、休克甚至死亡。有研究认为：过度强烈的化疗未必能真正提高治愈率，反而会增加治疗相关性死亡率和继发第二肿瘤等危险。因此，基于白血病临床危险度分型的治疗，是降低化疗相关性死亡率的关键。

　　药物敏感性监测和血清药物浓度监测下的个体化治疗

　　在白血病诱导缓解期，首先对患儿进行临床危险度分型。北京世纪坛医院儿童血液肿瘤科在初诊时临床危险度分型的基础上，进一步通过实验室检测，分析肿瘤细胞体外药物敏感程度，并根据药物敏感性，修正临床危险度分型，从而合理选择化疗药物，确定治疗方案强度，实施个体化治疗。这种个体化治疗技术不仅避免了标危白血病患儿因耐药使得化疗强度不足，在诱导缓解后容易复发，而且可以避免高危白血病患儿因“过强”化疗导致药物毒性死亡。

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