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类风湿性关节炎治疗措施

来源:| 作者:| 发布时间:2015年10月29日

类风湿性关节炎至今尚无特效疗法,仍停留于对炎症及后遗症的治疗,采取综合治疗,多数患者均能得到一定的疗效。现行治疗的目的在于:①控制关节及其它组织的炎症,缓解症状;②保持关节功能和防止畸形;③修复受损关节以减轻疼痛和恢复功能。

类风湿性关节炎治疗措施

(一)一般疗法发热关节肿痛、全身症状来者者应卧床休息,至症状基本消失为止。待病情改善两周后应逐渐增加活动,以免过久的卧床导致关节废用,甚至促进关节强直。饮食中蛋白质和各种维生素要充足,贫血显著者可予小量输血,如有慢性病灶如扁桃体炎等在病人健康情况允许下,尽早摘除。

(二)药物治疗1.非甾体类抗炎药(NSAIDS) 用于初发或轻症病例,其作用机理主要抑制环氧化酶使前腺素生成受抑制而起作用,以达到消炎为止痛的效果。但不能阻止类风湿性关节炎病变的自然过程。本类药物因体内代谢途径不同,彼此间可发生相互作用不主张联合应用,并应注意个体化。

(三)理疗目的在于用热疗以增加局部血液循环,使肌肉松弛,达到消炎、去肿和镇痛作用,同时采用锻炼以保持和增进关节功能。理疗方法有下列数种:热水袋、热浴、蜡浴、红外线等。理疗后同时配已按摩,以改进局部循环,松弛肌肉痉挛。

锻炼的目的是保存关节的活动功能,加强肌肉的力量和耐力。在急性期症状缓解消退后,只要患者可以耐受,便要早期有规律地作主动或被动的关节锻炼活动。

(四)外科治疗以往一直认为外科手术只适用于晚期畸形病例。目前对仅有1~2个关节受损较重、经水杨酸盐类治疗无效者可试用早期滑膜切除术。后期病变静止,关节有明显畸形病例可行截骨矫正术,关节强直或破坏可作关节成形术、人工关节置换术。负重关节可作关节融合术等。

(五) 火针疗法

火针疗法的治病机理在于借“火”之力刺激穴位或局部,具有温经散寒、祛风化湿、活血通络、扶正祛邪以及以热引热、行气散毒的作用。现在有关临床研究报道指出,以火针直接刺激病灶及反射点,能迅速消除或改善局部组织水肿、充血、渗出、粘连、钙化、挛缩、缺血等病理变化,从而加快循环,旺盛代谢,使受损组织和神经重新修复。

火针携高温直达病所,针体周围微小范围内病变组织被灼至炭化,粘连板滞的组织得到疏通松解,局部血流循环状态随之改善。采用火针治疗前后,病变部位的皮肤温度有明显提高,以升温为主,且甲皱微循环的血流速度明显加快,血液状态明显好转。

从现代医学角度看,火针能够对人体大脑皮层、植物神经系统、内分泌系统、免疫系统及各个脏器组织产生一定的调整作用,并通过增强机体的细胞与体液的免疫功能促进代谢与细胞修复。

(1)以热引热,行气散毒。

火针借助火力强开外门,将热邪引出体外,火针不仅对于风寒湿引起的痹证和寒证有效,同时对热症也卓有成效。热症由于局部血气塑滞,火郁而毒生,往往出现红肿热痛等多种表现。使用火针,借火力强开其门,引动火热毒邪直接外泻,从而使热清毒解,同时可以使血管扩张,血流加速,腠理宣通。

(2)开门去邪,散寒除湿。

开门祛邪,即通过灼烙人体愉穴腆理而开启经脉脉络之外门,给外邪出路。痹证日久,必然在体内产生一些诸如瘀血、水湿等致病性病理产物,一旦形成,就会停滞于局部经脉、关节,火针治疗可达到事半功倍之效。

(3)借火助阳,温通经络。

火针疗法通过加热的针体,通过腧穴将火热直接导人人体,直接激发经气,鼓舞血气运行,温壮脏腑阳气。火针借火热之力,亦起到艾灸之功共同达到温通经络的作用,使气血畅通,“通则不痛”是为其理也。

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