类风湿性关节炎是某种感染引起的自身免疫反应发病年龄80%在20～45岁男女之比为1：3。开始以关节滑膜病变为主，逐步侵犯肌腱韧带等结缔组织后期发生软骨与骨的破坏，还可并发心肺及血管等器官的疾病。

关节外病变表现

关节外病变包括心包炎、胸膜炎、贫血、周围神经病变、发热、淋巴结肿大，干燥性角膜结膜炎、巩膜炎、皮下结节和血管炎等表现。

通常是重症类风湿关节炎患者病变在活动期，以及血清类风湿因子滴度高的患者，容易伴发关节外表现。重要的心、肺、神经及血管病变，将影响患者的预后。

类风湿性关节炎的关节病变有如下特点：

1、以多关节（指5个或5个以上关节）疼痛或肿胀多见；

2、以手和足的小关节，如掌指（跖趾）关节，近端指间（趾间）关节以及腕、肘、膝和踝关节等多见；

3、对称性关节病变，即四肢两侧关节均受累；

4、伴有晨僵，即晨起关节有僵硬感，常持续达30分钟以上；

5、病变早期表现为持续性关节疼痛和肿胀，晚期为关节畸形、强直和功能丧失。

了解类风湿性关节炎关节受累的部位，有助于和其它关节炎鉴别，减少误诊。

类风湿性关节炎主要累及四肢关节，以双手和双足小关节（尤其是近端指间或趾间关节和掌指或跖趾关节），腕、肘、膝、踝和肩关节多见。此外，也可有颞颌关节炎，表现为咀嚼时疼痛，严重时局部有肿胀、压痛和张口困难。还可有颈椎病变，表现为颈部疼痛，并可向锁骨和肩部放射，也可发生颈椎半脱位，严重者造成脊髓受压迫，甚至危及生命。

类风湿关节炎的治疗

目前尚无满意的根治办法，一般用综合治疗，包括内科治疗，外科治疗，物理治疗和体育治疗等，如果诊断及时，治疗适当，可以避免残疾。

现行治疗类风湿性关节炎的目的在于：

1、控制关节及其它组织的炎症，缓解症状；

2、保持关节功能和防止畸形；

3、修复受损关节以减轻疼痛和恢复功能