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乙肝病毒可能致白血病

来源:| 作者:| 发布时间:2015年04月28日

全球医院网2009-06-11我要评论

乙肝病毒感染引起淋巴细胞增多,常见为T淋巴细胞反应性增多,B淋巴细胞反应性增多临床罕见。

乙肝病毒可能致白血病

一项发表在《中华血液学杂志》上病例报告显示,乙型病毒性肝炎可致淋巴细胞型类白血病反应。

报告说,某医院血液科接诊了一名61岁的老年患者,据患者家人说,老人在20天前出现乏力、食欲不振、厌油,起病以来体重下降10公斤,于是带他到医院检查。唐加明医师给老人做了细致的身体检查,发现老人颌下两侧可触及3个0.5cm×1cm大小淋巴结,双侧腹股沟均触及1个0.5cm×0.8cm大小淋巴结,质地中等,无压痛。巩膜轻度黄染。于是建议做血常规检查:WBC 95.1×109/L,淋巴细胞77.44×109/L,单核细胞12.4×109/L,中性粒细胞4.5×109/L,RBC 4.38×1012/L,Hb 132g/L;BPC 102×109/L。骨髓象检查显示骨髓增生活跃,粒红比例2.7∶1。流式细胞术检测外周血异常细胞群比例82%,cyCD19、cyCD79a强阳性,cyCDMPO、cyCD3阴性。

肝功能检查结果显示ALT184U/L,AST149U/L,白蛋白31.5g/L,球蛋白23.9g/L,总胆红素37.6mol/L,直接胆红素17.3mol/L,病原学检查HBV DNA 5×106拷贝/ml,血清乙肝两对半HBsAg(+)、HBcAb(+)、余阴性,抗甲型、丙型、丁型、戊型及庚型肝炎病毒阴性;最后经医院会诊确定为急性乙型病毒性肝炎;慢性淋巴细胞型白血病。

病毒感染引起淋巴细胞增多,常见为T淋巴细胞反应性增多,B淋巴细胞反应性增多临床罕见。据唐加明分析,患者的外周血白细胞总数显著增多,其中淋巴细胞比例及绝对值显著增多,流式细胞术也证实为B淋巴细胞反应性增多,这可能与患者长年存在乙型肝炎病史,使得外周血白细胞总数、淋巴细胞增多,出现异形淋巴细胞有关。(责任编辑:郑晓凤)

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