全球医院网2010-10-21我要评论

急性非淋巴细胞白血病的治疗方案

中医治疗

一、辨证论治

1.肝郁脾虚证：胁肋隐痛，胁下痞块，腹胀便溏，纳呆食少，少气懒言，舌质淡红，苔白，脉弦。疏肝健脾。

2.正虚瘀结证：胁下痕块，坚硬胀痛，疼痛不移，神疲倦怠，消瘦脱形，面色晦暗无华，肌肤甲错，头晕心悸，多汗，食少纳呆，舌质暗红，脉沉细或弦细。扶正弦瘀。

3.热入营血证：壮热持续，汗出不解，烦躁不安，甚则神昏，口干不欲饮，肋下积块增大甚至达盆腔，硬痛不移，面晦形消，骨节剧痛，或衄血不止，舌红无苔，脉细数，清热凉血。

4.阴虚火旺证：形体消瘦，口燥咽干，眩晕失眠，五心烦热，盗汗，舌红少苔，脉细数，滋阴降火。

二、单方验方

康血宁5号加康血宁辅药3号宜于慢粒各证型。

西医治疗

1.常规化疗

(1)羟基脲：每日3－3g，分2－3次口服，待白细胞降至20×109/L左右，逐渐减量，并定期复查血象，当白细胞降至10×109/L改用小剂量至每日0．5-1．0g，当白细胞降至(5.0 －6.0)×109/L时停药，用药过量可出现骨髓抑制。

(2)白消安(马利兰)每日4－8mg，分2－3次日服，待白细胞降至20×109/L时改半量口服，当白细胞降至10×109/L时暂停药。根据自细胞数及时调整用药剂量，使白细胞维持在(5.0-6.0)×109/L左右。注意本品起效作用较慢，停药后血象抑制期长，可达2-4周，用药过量可致严重的骨髓抑制，出现继发性再生障碍性贫血。

2.预防尿酸性肾病

别嘌呤醇0．1口服，每日3次。

加速期与急变期

以联合化疗为主，其方案的选择视其急变的细胞学类型而定，具体参看急性淋巴细胞性白血病和急性非淋巴性白血病的化疗方案。但化疗产生的毒副作用比较难以克服。（责任编辑：吴奕辉）