肺炎双球菌肺炎患者常有淋雨、受凉或呕吐物误吸等病史。起病突然，出现寒战嗽、胸痛、咯铁锈色痰、呼吸困难等。

肺炎双球菌肺炎患者的症状

(1)寒战、高热：为突然出现的寒战、高热，体温多在39骡以上，为稽留热，伴有头痛、全身肌肉酸痛等中毒症状。年老体弱或一般情况较差患者可不发热，甚至体温不升。

(2)咳嗽、咯痰：开始为干咳，1—2天后可出现少量痰液，咳嗽剧烈者可痰中带血．血型痰液为铁锈色。

(3)胸痛；因炎症波及胸膜所致．可放射到肩背部或腹部，疼痛可随呼吸运动及咳嗽加重，有类似急脂症表现。

(4)呼吸困难：由于整个肺叶发生实变．影响了肺通气和换气功能，因而患者可出现不同程度的呼吸困难、口唇发组等。

(5)消化道症状：少数患者可出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐、黄疽等．应注意与急腹症鉴别。

体征：呈急性病容。面色潮红或轻度发组，部分病人口周围发生单纯疮疹，极少数引起败血症者可有肝大、黄疽，皮肤教膜有出血点。

肺部体征：早期体征不明显，可呈呼吸运动减弱、呼吸音减弱，或有少量湿哆音或捻发音；肺实变期呼吸运动受跟，语额增强，叩之有浊音，听诊主要为病理性支气管呼吸音或湿罗音；消散期可听到较多的湿哆音e病变累及胸膜时，触诊可有摩擦感，听诊可有胸膜摩擦音。