肺炎的症状变化较大，可轻可重，取决于病原体和宿主的状态。常见症状为咳嗽、咳痰，或原有呼吸道症状加重，并出现脓性痰或血痰，伴或不伴胸痛。病变范围大者可有呼吸困难、呼吸窘迫。

大多数息者有发热早期肺部体征无明显异常，重症患者可有呼吸频率增快、鼻冀扇动、发纶。肺实变时有典型的体征，如叩诊呈浊音、触觉语颤增强、听诊可闻及支气管呼吸音和湿性哆音等。并发胸胶积液者，思侧胸部叩诊呈浊音，触觉语额减弱，呼吸音减弱。

肺部革兰阴性杆菌感染的共同点为肺实变或病变融合，组织坏死后容易形成多发性脓肿，常累及双肺下叶，若波及胸膜，可引起胸膜渗液或脓胸。

明确肺炎的病原有助于临床治疗，但病原学诊断的阳性率和特异性不高，而且培养结果滞后，不利于指导早期的抗茵药物治疗。因此，可根据肺炎是杜区获得或医院获得来估计可能的病原体类型，发生在住院早期的医院获得性肺炎的病原体与社区获得性肺炎的病原体基本相同。

抗感染治疗是治疗肺炎的最主要环节。细茵性肺炎的抗菌治疗包括经验性治疗和抗病原体治疗。前者主要根据本地区、本单位的肺炎病原体流行病学资料，选择覆盖可能病原体的抗生素，后者则根据呼吸道或肺组织标本的培养和药物敏感试验结果，选择体外试验敏感的抗生素。此外．还应根据患者的年龄、有无基础疾病、是否有误吸、住普通病房还是重症监护病房、住院时间长短和肺炎的严重程度等选择抗生素和给药途径。