肺炎是肺实质的炎症。是呼吸系统最常见的感染性疾病,自抗生家广泛应用以来,其预后虽有明显改观,但发病率和病死宰仍未有下降,特别是重症肺炎,疗效差.死亡率高,肺炎按病变的解剖学分类,可分为大叶性肺炎、支气管肺炎;按病因学分类.可分为细菌性、病毒性、支原体性、立克次体性、真菌性、化学性、放射性和过敏性肺炎;按病情程度可分为轻型、普通型、中毒型和休克型。
目前细菌性肺炎出现一些新特点,由于病原诺的变迁和细菌耐药菌株的频繁出现.“难治性”肺炎的比例明显增加,促使病情加重,治疗困难甚至死亡的原因主要有:
1.感染同时并发败血症、脓胸、心包炎、脑膜炎、呼吸窘迫综合征;
2.近年来,由于抗生素的广泛应用.肺炎的病原茵发生了很大变化.过去95%以上由肺炎双球菌引起,目前虽肺炎双球菌仍是重要病菌,但由其他细菌引起肺炎的比例在逐步增加,如金葡菌、肺炎杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、流感杆菌、变形杆菌、军团菌及一些厌氧菌等。
肺炎的临床表现变化大,不少病人被误诊为流行性感冒,而典型的由肺炎球菌引起的大叶性肺炎现己少见,一旦发生则多属重症肺炎。
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